医疗事故四级伤残的赔偿数额需综合多方面因素计算，通常包括医疗费、误工费、护理费、残疾生活补助费等，具体数额因地区和具体案件情况而异，无法一概而论。

一. 赔偿项目

1. 医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。
2. 误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
3. 护理费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
4. 残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。

此外，还可能包括住院伙食补助费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等其他合理费用。

二. 法律依据

根据《医疗事故处理条例》第五十条，医疗事故赔偿应按照规定的项目和标准计算。具体赔偿数额需结合案件的具体情况和证据，依据相关法律法规进行综合判定。

三. 实际赔偿数额的确定

由于地区经济差异、个人收入情况、医疗费用等因素的不同，医疗事故四级伤残的具体赔偿数额会有所差异。因此，在确定赔偿数额时，需综合考虑各种因素，并依据相关法律法规进行计算。

我的观点：医疗纠纷四级伤残的赔偿数额并非固定不变，而是需根据具体案件情况和相关法律法规进行综合计算。建议患者在处理医疗纠纷时，及时咨询专业律师，以便更好地维护自己的合法权益。如有进一步需要，您可以继续咨询我。