工龄20年和不满20年在多个方面确实存在区别，以下是一些具体的区别：

1. 带薪年休假天数不同：

   • 工龄满10年不满20年的职工，年休假为10天。
   • 工龄满20年的职工，年休假为15天。

2. 医疗期长短不同：

   • 医疗期是企业不得因员工生病或其他法定原因而不再雇用的保护期间，这个期间与劳动者的实际工龄以及在本企业的工龄有关。工龄越长，劳动者可以享受到的医疗期也可能越长，具体从三个月到二十四个月不等。

3. 病假工资标准不同：

   • 职工疾病或非因工负伤连续休假在6个月以内的，企业应按工龄支付疾病休假工资。例如，连续工龄满8年及以上的，按本人工资的100%计发。
   • 如果连续休假超过6个月，病假工资的计算也会依据工龄有所不同。

4. 经济补偿金计算不同：

   • 在解除劳动合同时，经济补偿金按劳动者在本单位工作的年限计算，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。因此，工龄20年和不满20年的职工在经济补偿金上也会有所区别。

5. 特殊保护规定：

   • 对于在本单位连续工作满15年，且距法定退休年龄不足5年的劳动者，用人单位不能依据某些规定与劳动者解除劳动合同。虽然这一规定不直接针对工龄20年和不满20年，但工龄较长的职工更可能接近这一特殊保护条件。

6. 退休金等福利待遇：

   • 工龄也是计算退休金等福利待遇的一项重要依据。一般情况下，工龄越长，享受的福利待遇越高。

综上所述，工龄20年和不满20年在带薪年休假、医疗期长短、病假工资标准、经济补偿金计算以及退休金等福利待遇方面均存在区别。如果您有具体的法律问题或需要进一步的法律建议，请随时向我咨询。