关于“未实际支付的医疗费，没有医疗费票据能否主张”的问题，我可以明确地告诉你，未实际支付的医疗费，在没有医疗费票据的情况下，通常是不能直接主张的。但这也并非绝对，具体分析如下：

1. 一般原则：

   • 医疗费的主张通常基于医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证。这些凭证是证明医疗费用实际发生的关键证据。
   • 若医疗费尚未实际支付，即没有相应的收款凭证，那么在诉讼中直接主张这部分费用通常会遇到困难。

2. 特殊情况：

   • 若根据医疗证明或鉴定结论，某项后续治疗费用是必然发生的，即使该费用尚未实际支付，赔偿权利人也可以在诉讼中预先主张这部分费用。
   • 在这种情况下，法院可能会通过鉴定程序来确定后续医疗费用的具体数额，并判决对方支付相应费用。

3. 法律建议：

   • 如果你面临未实际支付的医疗费用问题，建议首先与赔偿义务人进行协商，尝试达成赔偿协议。
   • 若协商不成，你可以考虑向人民法院提起民事诉讼来主张这部分费用。在诉讼过程中，你需要提供充分的证据来证明后续医疗的必要性和大致费用，如医疗机构出具的诊断证明、病历、后续治疗方案等。
   • 同时，你也可以考虑申请医学专家出具关于后续治疗的必要性、治疗方案和费用的意见，以增强证据的说服力。

综上所述，未实际支付的医疗费，在没有医疗费票据的情况下，通常不能直接主张。但如果你能提供充分的证据来证明后续医疗的必要性和费用，那么你有可能在诉讼中预先主张这部分费用并获得法院的支持。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。