心肌梗塞是否算工伤，需要根据具体情况进行分析。
若劳动者在工作时间和工作岗位上突发心肌梗死并在48小时内抢救无效死亡，则视同工伤。这是依据《工伤保险条例》第十五条第一款第（一）项的规定。例如，如果员工在工作时突发胸痛、呼吸困难，被诊断为心肌梗死，并在48小时内去世，这种情况即可视同工伤。
若劳动者虽然在工作时间和工作岗位上突发心肌梗死，但抢救后在48小时之后死亡，或者存活下来且无法证明心肌梗死与工作有直接关联，则一般不被认定为工伤。例如，员工在工作时突发心肌梗死，经过数天的抢救后脱离生命危险，但无法证明与工作有关，这种情况就不符合视同工伤的条件。
在特殊情况下，如果劳动者因工作原因（如工作环境恶劣、工作强度过大等）直接诱发了心肌梗死，且能提供充分证据，那么这种情况有可能被认定为工伤。这是依据《工伤保险条例》第十四条第（一）项的规定，即职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。例如，建筑工人在极端天气下长时间户外作业导致心肌梗死，且能提供证据证明与工作有关，即可视为工伤。
综上所述，心肌梗塞是否算工伤取决于多个因素，包括发病时间、地点、原因以及劳动者的个人行为等。如果您或您身边的人遇到了类似情况，建议及时向我咨询，以便获取准确的法律意见和帮助。