精神病患者杀人并非一定不判刑。其是否承担刑事责任，需根据具体情况判断患者在实施犯罪行为时的精神状态及刑事责任能力。

1. 完全无刑事责任能力的精神病人：

   • 如果精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，并且这一状态经过法定程序鉴定确认，那么该精神病人不负刑事责任。但家属或监护人需严加看管和医疗，必要时由政府强制医疗。

2. 间歇性的精神病人在精神正常时犯罪：

   • 间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任，与正常人一样接受相应的刑罚。

3. 限制刑事责任能力的精神病人：

   • 对于尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人，如果实施杀人行为，应当负刑事责任，但可以从轻或者减轻处罚。

例如，王某在严重的精神分裂症发作期间杀人，经司法精神病鉴定确认其在作案时完全不能辨认自己的行为，因此王某不负刑事责任，但可能会被政府强制医疗。而李某如果是间歇性精神病患者，在精神状态正常时故意杀人，则需依法承担相应的刑事责任。

综上所述，精神病患者杀人是否判刑，取决于其在实施犯罪行为时的具体精神状态和刑事责任能力。法律对此有明确的规定，并通过司法精神病学鉴定来确保判决的公正性和准确性。如果您有具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。