针对您提出的问题“手术需要用血，医生讲必须家人献血后才能用血合法吗”，以下是我为您提供的详细解答：

首先，从法律的层面来看，《中华人民共和国献血法》明确提倡并指导择期手术的患者自身储血，同时动员家庭、亲友、所在单位以及社会进行互助献血。然而，这一规定并不意味着可以强制患者家属献血，更不应将献血作为手术的先决条件。献血应当遵循自愿原则，任何单位或个人都不得强迫他人献血。因此，如果医院强制要求家属献血后才能进行手术，这是违反法律规定的。

其次，从实际情况来看，医院可能会因为血液库存紧张而采取一些应急措施，包括动员患者家属术前献血。但这应该是在征得患者或家属同意的前提下进行的，而不是作为手术的先决条件。如果医院确实因为血液库存紧张而需要家属献血，应该与患者或家属进行充分沟通，并告知献血的目的、意义以及可能的风险和后果。

此外，您可能还关心为什么患者无偿献的血，在需要使用时却需要付费。这主要是因为血液从采集、储存、检测到输注等过程都需要一定的成本。患者支付的费用主要是用于这些过程的成本支出，而不是直接购买血液本身。

综上所述，医院不能强制要求家属献血后才能进行手术。如果遇到这种情况，您可以向医院相关部门或卫生行政部门进行投诉和举报。同时，我们也呼吁广大市民积极献血，以缓解血液供应紧张的局面，为构建和谐社会贡献一份力量。