关于伤残赔偿金是按年算还是按月算的问题，实际上这取决于具体的法律规定和司法实践。在我国，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2022年修正），残疾赔偿金的计算主要是按照年来进行的，但也有一些情况下会考虑月份。

首先，从基本计算原则来看，残疾赔偿金是根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，以及受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准来计算的。在计算年限上，通常以二十年为基准。如果受害人年龄在六十周岁以上，赔偿年限会随着年龄增长而逐年递减；当受害人年龄达到或超过七十五周岁时，赔偿年限则按五年计算。

然而，在实际操作中，对于非整岁的情况，有些司法实践可能会考虑精确到月份来计算具体的赔偿年限。这样做是为了更准确地反映受害人的实际损失和赔偿需求。例如，如果受害人在事故发生时为60周岁零3个月，那么其赔偿年限可能会按照“20年-（60年+3/12年）”的方式计算，即减去60年零3个月后剩余的年限。

但需要注意的是，这种精确到月份的计算方式并不是普遍适用的，而是根据具体的司法实践和案件情况来决定的。因此，在处理具体案件时，建议咨询专业的法律人士，以确保计算的准确性和合理性。

综上所述，伤残赔偿金的计算主要是按照年来进行的，但在某些情况下也可能会考虑精确到月份。具体计算方式应根据法律规定、司法实践和案件情况来确定。为了确保自己的权益得到妥善保障，建议受害人在处理相关问题时及时咨询专业的法律人士。