在同等责任的情况下，保险公司垫付的医药费划分主要遵循以下几点原则：

一、基本划分原则

在交通事故中，如果双方被判定为同等责任，那么医疗费用一般由双方各承担50%。这一原则适用于双方均为机动车、非机动车或行人的情况。如果一方是机动车，另一方是非机动车或行人，可能会根据具体情况有所调整，但通常机动车方会承担稍多一点的责任，如60%~70%，非机动车或行人承担30%~40%。

二、保险理赔流程

1. 交强险先行赔付：

   • 在双方都有交强险的情况下，首先由各自的交强险在责任限额内进行赔偿。交强险的医疗费用赔偿限额通常为1.8万元（有责）。

2. 商业险或自费承担超出部分：

   • 超出交强险限额的部分，根据同等责任的原则，由双方的商业险（如果有的话）按照合同约定的比例进行赔付，或者由双方自费承担。

3. 保留证据，协商理赔：

   • 受伤方需要自行支付医药费，并妥善保留所有医疗费用凭证，如发票、病历等。
   • 双方可以协商理赔事宜，如果协商不成，受伤方可以向法院提起诉讼，要求对方承担相应的医药费赔偿责任。

三、特殊情况处理

• 如果涉及商业保险：按照商业保险合同的约定进行赔付。有些商业保险可能包含特定的理赔条款和流程，需要仔细查阅合同内容。
• 如果双方对责任划分有争议：可以通过协商、调解或法律途径来解决争议。在这种情况下，可能需要聘请律师或寻求法律援助来维护自己的权益。

四、法律依据

• 根据《民法典》及相关司法解释，双方负同等责任时，通常意味着各承担50%的赔偿责任。
• 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》也规定了医疗费的确定方式和赔偿义务人的举证责任。

五、建议与注意事项

• 及时报警和联系保险公司：事故发生后，应立即报警并通知保险公司，以便及时启动理赔程序。
• 了解保险情况：明确自己和对方的保险种类和限额，以便更好地规划理赔方案。
• 保留证据：妥善保留所有与事故和医疗费用相关的证据，以便在协商或诉讼时使用。
• 寻求专业帮助：如果对理赔流程或法律责任有疑问，可以咨询律师或专业人士的意见。

综上所述，在同等责任的情况下，保险公司垫付的医药费划分主要依据双方的责任比例和保险合同的约定进行。双方应协商理赔事宜，并妥善保留相关证据以备不时之需。