造谣污蔑使人精神伤害的判决会根据伤害程度、造谣者的主观恶意及社会危害程度等因素综合考虑，可能涉及民事、行政乃至刑事责任。

一. 民事责任

根据《民法典》第一千一百八十三条，侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。造谣污蔑行为侵害了他人的名誉权等人身权益，若因此造成精神伤害，受害者有权要求造谣者停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉，并赔偿精神损害抚慰金。

• 例如，某人因被造谣污蔑而遭受严重的精神压力，导致抑郁或焦虑等心理问题，其有权向法院提起民事诉讼，要求造谣者承担上述民事责任。

二. 行政责任

依据《治安管理处罚法》第四十二条，公然侮辱他人或者捏造事实诽谤他人的，处五日以下拘留或者五百元以下罚款；情节较重的，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款。若造谣污蔑行为尚未构成犯罪，但已经对他人名誉造成损害，公安机关有权对造谣者进行治安管理处罚。

• 例如，某人在社交媒体上散布谣言，对他人进行恶意诽谤，虽未造成严重后果，但已扰乱公共秩序，公安机关可依法对其处以拘留或罚款。

三. 刑事责任

若造谣污蔑行为情节严重，可能触犯《刑法》第二百四十六条规定的诽谤罪。该条规定，以暴力或者其他方法公然侮辱他人或者捏造事实诽谤他人，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。这里的“情节严重”通常包括多次造谣诽谤、造成恶劣社会影响、导致他人精神失常或自杀等严重后果。

• 例如，某人因被长期造谣污蔑，精神压力巨大，最终精神失常或自杀，造谣者可能因此被追究刑事责任，面临有期徒刑等刑罚。

综上所述，对于造谣污蔑使人精神伤害的案件，法院会根据具体情况综合考虑民事、行政和刑事责任。我建议受害者及时收集证据，通过法律途径维护自己的合法权益。如有进一步需要，您可以继续咨询我。