小孩抚养权的判决不会因女方在起诉离婚期间偷偷做结扎手术而直接判给男方。法院在判决小孩抚养权时，会综合多方面因素进行考量，结扎手术只是其中的一个参考因素，并非决定性因素。

一. 法院判决抚养权的原则

根据《中华人民共和国民法典》第一千零八十四条的规定，离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。

二. 结扎手术对抚养权判决的影响

1. 结扎手术作为考量因素

   • 女方做结扎手术表明其已丧失再次生育能力，这一因素在抚养权纠纷中可能会被法院考虑。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉婚姻家庭编的解释（一）》第四十六条的规定，已做绝育手术或因其他原因丧失生育能力的一方，在争取子女抚养权时，法院会予以优先考虑。

2. 并非决定性因素

   • 然而，结扎手术并非抚养权判决的决定性因素。法院在判决时，会综合考虑双方的经济状况、生活环境、教育背景、抚养能力以及对子女的关爱程度等多种因素。如果男方具备更有利于孩子成长的条件，如经济实力显著强于女方，能为孩子提供更优质的教育、医疗资源，且自身品行良好、有充足时间陪伴孩子等，即便女方做了结扎手术，法院也可能将孩子抚养权判给男方。

三. 特殊情况的考虑

• 对于两周岁以下的子女，原则上由母亲抚养。但如果父母双方协议两周岁以下子女随父方生活，并且这对子女健康成长无不利影响的，法院也会准许。
• 对于已满八周岁的子女，法院会尊重其真实意愿，询问其愿意随哪一方生活，并据此作出判决。

四. 我的观点

女方在起诉离婚期间偷偷做结扎手术，这一行为本身并不直接决定小孩的抚养权归属。法院在判决时，会依据最有利于未成年子女的原则，综合考虑双方的具体情况进行判决。因此，我建议双方在抚养权纠纷中，应更多地关注如何为孩子提供一个稳定、健康、有利于其成长的环境，而不是通过一些极端手段来争取抚养权。如有进一步需要，您可以继续咨询我。