出交通事故保险公司要求自己先出钱，通常是因为事故责任、保险赔付流程以及实际情况的复杂性所决定的。以下是对此问题的详细分析：
一. 事故责任与保险赔付流程
责任明确且有保险：
- 在事故责任清晰，且己方为责任方并购买了相应保险的情况下，理论上应由保险公司在保险责任限额内进行赔付。然而，保险公司赔付流程可能需要一定时间和手续，导致无法立即赔付。
- 交强险中虽设有医疗费用赔偿限额，但若受害人前期医疗费用超出此限额，或保险公司因某些原因未能及时赔付，责任方可能需要先行垫付部分费用。
责任方无保险或保险不足：
- 若责任方未购买保险或保险赔偿限额不足以支付全部费用，责任方需自行承担剩余部分的赔偿责任，这自然包括先行垫付相关费用。
责任不明确时：
- 在事故责任尚未明晰之际，保险公司通常不会进行垫付。此时，受伤一方可能需自行承担或涉事一方可视情况垫付部分医药费用。
二. 实际情况的复杂性
紧急救治需求：
- 在紧急情况下，如伤者需要立即救治而责任归属或保险赔付尚未明确，受害者或其家属可能需先行垫付部分医疗费用以确保及时治疗。
保险公司垫付条件限制：
- 保险公司垫付通常需满足一定条件，如提供相关证明材料、费用清单等。若这些条件未满足，保险公司可能拒绝垫付，此时责任方或受害者可能需先行垫付。
肇事方逃逸或无能力垫付：
- 若肇事方逃逸或无能力垫付，受害者可能需要通过交强险、道路交通事故社会救助基金等途径获得垫付，但在这些途径未能及时提供垫付的情况下，受害者或其家属可能仍需先行垫付。
三. 总结与建议
- 出交通事故后，保险公司要求自己先出钱，可能是出于事故责任、保险赔付流程以及实际情况的复杂性所考虑的。在处理此类问题时，应首先确保伤者的安全与健康，及时报警并联系保险公司。
- 同时，应妥善保留相关票据和证据，以便日后向责任方或保险公司追偿。若无法达成一致，可考虑通过法律途径解决争议。
综上所述，出交通事故保险公司要求自己先出钱是多种因素综合作用的结果。在处理此类问题时，应综合考虑各种因素，并遵循法律法规和实际情况做出合理判断。如有进一步需要，您可以继续咨询我。