关于患者多少岁以下需要监护人知情同意的问题，这主要涉及到患者自主行为能力的法律界定以及医疗知情同意的法律规定。

首先，从法律角度来看，不同国家和地区的法律规定可能有所不同，但通常都会规定未成年人在一定年龄下不具备完全的民事行为能力。在中国，根据相关法律法规，不满十四周岁的未成年人通常被视为儿童，且不具备完全的民事行为能力。因此，在医疗过程中，对于这类患者，通常需要由其监护人代为行使知情同意权。

其次，在医疗实践中，患者知情同意是医疗行为合法性的重要基础。对于不能完全具备自主行为能力的患者，如未成年人、昏迷患者、精神患者等，医疗机构需要获得其监护人或法定代理人的知情同意，才能进行相关医疗操作。这是为了保护患者的合法权益，确保医疗行为的合法性和安全性。

综上所述，通常情况下，不满十四周岁的未成年患者在医疗过程中需要监护人知情同意。然而，也需要注意到特殊情况的存在，如患者虽然未成年但具备了一定的认知能力，或者在某些紧急情况下无法及时联系到监护人等。在这些情况下，医疗机构可能需要根据具体情况和法律法规的要求，采取相应的措施来确保患者的合法权益和医疗行为的安全性。

此外，还需要强调的是，医疗知情同意不仅仅是一个法律程序，更是医患之间沟通和信任的重要体现。医疗机构和医务人员应该充分尊重患者的知情同意权，以患者易懂的方式和语言充分告知患者病情、诊疗方案、风险益处等相关信息，并耐心解答患者的疑问和担忧。同时，患者和监护人也应该积极配合医疗机构的工作，共同维护医疗秩序和患者的合法权益。