出生医学证明在无法确认亲子关系或存在亲子关系争议的情况下，可能需要做亲子鉴定。具体分析如下：

一. 出生医学证明的相关法律规定

1. 出生医学证明的定义：根据《出生医学证明管理办法》第二条，出生医学证明是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的，证明婴儿出生状态、血亲关系以及申报国籍、户籍取得公民身份的法定医学证明。

2. 出生医学证明的正常签发：通常情况下，出生医学证明是根据接生机构出具的新生儿出生医学记录来签发的，无需额外的亲子鉴定。

二. 需要做亲子鉴定的情况

1. 无法确认亲子关系：在某些特殊情况下，如单亲家庭、非婚生育、领养等，可能无法直接确认新生儿的父母身份，此时就需要通过亲子鉴定来确认亲子关系，以便准确签发出生医学证明。

2. 存在亲子关系争议：如果新生儿的父母对亲子关系存在争议，或者有人对出生医学证明上的亲子关系提出质疑，那么为了明确亲子关系，也需要进行亲子鉴定。

• 例如，在遗产继承纠纷中，如果出生医学证明上的亲子关系受到质疑，那么可能就需要通过亲子鉴定来确认继承人的身份。

三. 亲子鉴定的法律依据

• 根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉婚姻家庭编的解释（一）》第三十九条，父或者母向人民法院起诉请求否认亲子关系，并已提供必要证据予以证明，另一方没有相反证据又拒绝做亲子鉴定的，人民法院可以认定否认亲子关系一方的主张成立。这表明，在亲子关系存在争议时，亲子鉴定可以作为确认或否认亲子关系的重要依据。

我建议，在需要确认或解决亲子关系争议的情况下，应及时进行亲子鉴定，以便准确签发出生医学证明或解决相关争议。如有进一步需要，您可以继续咨询我。