关于车祸伤者生活费费用必须谁先垫付的问题，实际上法律并没有明确规定必须由哪一方先行垫付。在处理这类情况时，我们可以从以下几个角度来分析：

1. 责任方垫付：

   • 如果事故责任明确，通常可由责任方先行垫付伤者的生活费等费用。这是基于责任方对事故造成的损害应承担的赔偿责任。

2. 保险公司垫付：

   • 在交强险的责任限额内，保险公司可以先行垫付抢救费用。虽然生活费不直接属于抢救费用，但在确定赔偿责任后，保险公司会根据赔偿范围支付相应的费用，其中可能包括生活费。

3. 伤者或家属自行垫付：

   • 如果情况紧急，或者责任方和保险公司未能及时垫付，伤者或家属也可以先行垫付生活费，以确保伤者的基本生活需求得到满足。后续可以通过协商、调解或诉讼等方式向责任方或保险公司追偿。

4. 道路交通事故社会救助基金：

   • 部分地区设有道路交通事故社会救助基金，用于垫付交通事故中伤者的抢救费用和其他相关费用。如果伤者符合申请条件，可以申请该基金来垫付生活费等费用。

综上所述，车祸伤者生活费费用的垫付并没有固定的主体，而是需要根据具体情况来灵活处理。如果双方无法就垫付问题达成一致，建议通过协商、调解或诉讼等方式来解决争议。在处理过程中，可以寻求专业律师的帮助，以确保自己的权益得到妥善维护。如果你在这方面有任何疑问或需要进一步的法律建议，可以直接向我咨询。