交通事故与工伤竞合时，医药费单位需要按照“补差”原则进行支付。具体解释如下：

在我国，当交通事故与工伤竞合时，对于医疗费等实际开销，通常按照“补差”原则处理。这意味着，如果事故责任方已经赔付了全部医药费，那么工伤保险基金通常不再重复支付；如果事故责任方的赔偿不足以覆盖全部医药费，那么工伤保险基金或用人单位应当补足差额。

处理流程

1. 先向事故责任方索赔：劳动者在发生交通事故后，首先应向事故责任方进行索赔，包括医药费、误工费等实际损失。
2. 提交赔偿材料至工伤保险部门：在获得事故责任方的赔偿后，劳动者需要将相关的赔偿材料提交给工伤保险部门进行审核。
3. 工伤保险部门核算补差金额：工伤保险部门会根据劳动者提交的赔偿材料，核算出应补的差额，并进行支付。

注意事项

• 劳动者在索赔过程中，应保留好所有的责任认定书、发票原件、病历等相关材料，以便后续报销和补差。
• 不同地区对于交通事故与工伤竞合时医药费报销的具体流程和政策可能有所差异，劳动者在处理过程中应咨询当地的相关部门或专业律师，以确保自身权益得到保障。

综上所述，交通事故与工伤竞合时，医药费单位需要按照“补差”原则进行支付。劳动者在处理此类问题时，应了解相关的处理流程和注意事项，以确保自身权益得到妥善维护。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。