医院篡改病历不能直接判定为医疗事故。下面我将从几个方面详细解释这个问题：

1. 医疗事故的定义：

   • 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

2. 篡改病历的性质：

   • 篡改病历是严重违反医疗行为规范的举动，它破坏了医疗记录的真实性和完整性，对医疗纠纷的处理及医疗质量的评估造成极大干扰。从法律角度看，这是对患者合法权益的侵害，可能面临民事赔偿、行政处罚甚至刑事处罚等后果。

3. 篡改病历与医疗事故的关系：

   • 篡改病历本身不能直接等同于医疗事故。医疗事故的判定需要综合多方面因素，包括医疗行为是否存在过错、是否给患者造成了人身损害等。
   • 仅篡改病历本身不能简单认定为医疗事故，还需要结合实际的医疗行为是否对患者造成了实质性的不利影响。如果篡改病历导致对医疗事故的认定产生影响，那么会加重医疗机构或医务人员的责任。

4. 法律后果：

   • 一旦发现医生篡改病历，并且该行为或后果直接导致了病人病情恶化或更严重的情况，那么可以认定是医疗事故。此时，患者可以保存原始病历复印件举证或者申请公安部门“痕检”鉴定，以维护自身合法权益。

综上所述，医院篡改病历不能直接判定为医疗事故，但篡改病历是严重违法行为，且可能面临多种法律后果。如果篡改病历行为对患者的诊断和治疗造成了实质性不利影响，并导致患者人身损害，那么可能构成医疗事故，患者有权向医院等责任方追究责任并要求赔偿。