关于“一月份医保统筹为什么不能用”的问题，可能的原因有多种，以下是一些可能的解释：
- 定点机构问题：如果您是在特定机构（如药店）使用医保统筹账户时遇到问题，那么可能是因为该机构并非医保统筹的定点机构。就像杨陵区人民政府的回复中提到的，某些药店并不属于门诊统筹的定点零售药店，因此不能进行门诊统筹结算。
- 政策或系统调整：一月份可能恰逢医保系统或政策进行调整，这种调整可能导致医保统筹暂时无法使用。您可以关注当地医保部门的公告或咨询相关部门了解具体情况。
- 个人账户问题：也有可能是您的个人账户出现问题，如欠费、冻结等，导致医保统筹无法使用。此时，您需要联系医保部门或相关机构解决个人账户问题。
为了解决这个问题，您可以尝试以下步骤：
- 确认您所在的机构是否为医保统筹的定点机构。如果不是，您需要前往定点机构才能使用医保统筹。
- 关注当地医保部门的公告，了解是否有系统或政策调整。如果有，您需要等待调整完成后再尝试使用医保统筹。
- 检查您的个人账户状态，确保账户正常且没有欠费或冻结等问题。
如果以上方法都不能解决问题，建议您直接联系当地医保部门或相关机构进行咨询和寻求帮助。他们会提供更具体、更专业的指导和解决方案。