关于早期肺癌靶向药不能报销的问题，这主要由多个因素决定，包括药品的医保目录分类、限定支付条件、患者的具体情况以及医保报销政策等。以下是对这一问题的详细解答：

1. 医保目录与药品分类：

   • 医保目录由国家医保局制定，并全国统一执行。药品被纳入医保目录后，其报销范围和条件会有明确规定。
   • 某些肺癌靶向药，如注射用紫杉醇聚合物胶束，虽然已被纳入医保目录，但可能有特定的限定支付条件。

2. 限定支付条件：

   • 对于有限定支付条件的药品，患者必须满足这些条件才能享受医保报销。
   • 以注射用紫杉醇聚合物胶束为例，其限定支付条件包括联合铂类适用于特定类型的非小细胞肺癌患者的一线治疗，并要求患者提供基因检测证明。
   • 如果患者不满足这些条件，如未进行基因检测或检测结果不符合要求，那么药品费用可能无法报销。

3. 患者具体情况：

   • 患者的具体病情、治疗阶段和个体差异也会影响药品的报销情况。
   • 对于早期肺癌患者，如果其病情不符合靶向药的限定支付条件，或者使用的靶向药不在医保目录内，那么相关费用就无法报销。

4. 医保报销政策：

   • 医保报销政策会因地区、时间等因素而有所变化。
   • 患者需要了解当地的医保报销政策，包括报销范围、比例、流程等，以便更好地规划自己的治疗费用。

5. 建议与措施：

   • 患者在使用靶向药前，应咨询医生或医保部门，了解自己的病情是否符合药品的限定支付条件。
   • 如果药品费用无法报销，患者可以考虑其他治疗方式或寻求社会救助等支持。
   • 同时，患者也可以关注医保政策的更新和调整，以便及时了解并享受相关的报销待遇。

综上所述，早期肺癌靶向药不能报销的原因可能涉及多个方面，包括药品的医保目录分类、限定支付条件、患者的具体情况以及医保报销政策等。因此，患者在使用靶向药前应充分了解相关信息，并咨询医生或医保部门以获取准确的报销指导。