关于化疗药报销和不报销的区别，我可以从以下几个方面为你详细解释：
一、报销情况
报销比例与范围：
- 化疗费用医保是可以报销的，但并非全部报销，报销比例因城市和医保类型（如职工医疗保险、新农合等）而异。例如，城镇职工医疗保险每年的最高支付限额为50万元，而新农合在本地就医的报销比例一般为80%，异地就医则可能降低至30%或更低。
- 在我国医保特殊门诊中，各种恶性肿瘤放化疗费用已纳入医保报销范围，部分进口化疗和靶向药物也已被纳入医保，仅有少数进口药物尚未进入医保目录。
报销流程：
- 报销通常不以单次化疗为单位，而是以住院为结算周期或在门诊特殊病政策下按规定周期进行。患者需根据当地医保政策和医疗机构的规定，提交相关报销材料，并等待审核通过后进行赔付。
二、不报销情况
- 如果化疗药物或治疗方式不在医保报销范围内，或者患者未参加医保，那么相应的费用将需要患者全额自费。
- 部分进口化疗药物可能尚未纳入医保目录，因此使用这些药物时可能需要患者自行承担费用。
三、实际影响
经济负担：
- 报销能够减轻患者的经济负担，使患者能够更专注于治疗。而不报销则可能增加患者的经济压力，甚至影响治疗的选择和进程。
治疗选择：
- 医保报销范围内的化疗药物和治疗方式可能更加受到患者的青睐，因为这意味着更低的经济成本。而不报销的药物或治疗方式则可能因经济原因而被患者放弃。
综上所述，化疗药报销和不报销的主要区别在于经济负担和治疗选择上。报销能够减轻患者的经济压力，并可能影响患者的治疗决策。因此，在面临化疗治疗时，建议患者或其家属积极了解当地医保政策和报销规定，以便做出更合适的治疗选择。如果你有任何关于化疗费用报销的具体问题或需要进一步的法律咨询，请随时向我提问。