医院开药是否需要挂号，这主要取决于医院的具体规定以及患者的具体情况。

一般来说，在大多数医院，如果患者需要开药，尤其是首次开药或者需要调整药物剂量、更换药物时，通常需要挂号并就诊，以便医生能够评估患者的病情，确保用药的安全性和有效性。挂号后，医生会在患者的病历中记录病情、诊断以及用药情况，这也是医院信息化管理和患者用药安全的重要保障。

然而，对于一些特殊情况，如长期服药的慢性病患者，一些医院可能会提供更为便利的开药方式。例如，有些医院会设置慢性病药专用窗口，或者通过互联网医院提供线上诊疗和开药服务。在这些情况下，患者可能不需要每次都挂号，而是可以直接通过指定窗口或线上平台开药。

此外，不同医院的具体规定也可能有所不同。有些医院可能允许患者在一定条件下（如持有医生开具的长期处方）直接前往药房开药，而无需每次都挂号。因此，建议患者在前往医院开药前，先了解医院的具体规定和流程，以免浪费时间和精力。

总的来说，医院开药是否需要挂号并没有一个统一的答案，而是需要根据患者的具体情况和医院的具体规定来确定。如果患者有任何疑问或不确定的地方，最好提前咨询医院的工作人员或医生，以便获得准确的信息和指导。