关于您提出的“医保卡自助缴费时没有医保报销”的问题，这确实是一个常见的疑问。根据我们了解到的信息，医保卡自助缴费时未能享受医保报销可能由以下几个原因导致：

1. 未选择定点医疗机构：

   • 医保报销通常需要在定点医疗机构进行。如果您就医的医疗机构不是医保定点单位，那么即使您使用了医保卡，也无法享受医保报销。因此，在选择就医机构时，请务必确认其是否为医保定点机构。

2. 结算方式不正确：

   • 当您拿到医生开具的检查检验单、治疗单、处方等需要支付的费用时，如果选择通过手机线上缴费或自助缴费机进行缴费，可能无法直接享受医保报销。为了确保医保报销，您应该前往医院的结算窗口，出具社保卡或医疗电子凭证进行缴费结算。这样，符合医保报销范围内且达到门诊报销起付线的费用，即可享受报销待遇。

3. 未达到起付线：

   • 医保报销通常设有起付线。例如，某些地区规定职工医保门诊统筹待遇起付线为200元。这意味着，在一个自然年度内，您的医保相关目录范围内的门诊费用需要累计超过200元后，才能开始享受报销待遇。如果您的费用未达到起付线，那么将无法享受医保报销。

4. 医保断缴或状态异常：

   • 如果您的医保已经断缴或者处于异常状态（如停保、欠费等），那么即使您选择了定点医疗机构并正确结算了费用，也无法享受医保报销。因此，请确保您的医保状态正常且持续缴费。

综上所述，为了确保医保卡自助缴费时能够享受医保报销，您需要确认就医机构为医保定点单位、选择正确的结算方式、确保费用达到起付线以及保持医保状态正常且持续缴费。如果以上条件均满足但仍然无法享受医保报销，建议您咨询当地医保部门或相关机构以获取更详细的帮助和解答。