医保主要由国家医疗保障局（简称“国家医保局”）统一管理。这一机构是根据国务院的改革方案设立的，整合了原本分散在人力资源和社会保障部、国家卫生和计划生育委员会、国家发展和改革委员会以及民政部的相关医保职责。具体来说，国家医保局负责城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险、新型农村合作医疗，以及药品和医疗服务价格管理、医疗救助等职责。

国家医保局的设立旨在解决以往医保管理体制存在的政出多门、职能分散的问题，通过统筹规划、集权管理、资源整合、信息一体、统一实施，提升医保政策制定和实施的全局性、系统性、协调力和执行力。这不仅有利于提高医保基金的使用效率，减少资金浪费，还能更好地发挥医保对医疗行为的监管作用，遏制过度医疗现象，控制医疗费用不合理增长。

对于普通民众来说，国家医保局的设立也带来了诸多便利。例如，它有利于实现异地就医的便捷结算，提高医疗服务质量，以及为因病致贫的特殊人群提供更加有力的保障。

总的来说，国家医疗保障局是负责医保管理的主要部门，其设立标志着我国医疗保障改革与制度建设进入了一个新的阶段。