医保卡里面的钱，即医保个人账户余额，并不是每月更新的。根据我国现行政策，这个余额包括当年度个人账户和往年累计结余账户两部分，并且这些资金的本金和利息始终属于个人，不存在“清零”的情况。

具体来说，当年度账户资金是在每年医保年度起始时（如上海市为每年7月1日）预先计入医保个人账户的资金。而往年结余资金，则是在次年年度末按规定清算计息后，留存在医保个人账户的资金。每年的财政年度末，当年账户中的剩余资金会自动转入往年累计结余账户。

此外，医保统筹额度，即一个自然年度内医保基金可以支付的医疗费用上限，也是根据每个自然年度的统计数据来确定的，并在新的自然年度开始时进行更新。这并不意味着报销额度会“清零”，而是根据新的统计数据来进行更新，以确保参保人能够持续获得充分保障。

因此，医保卡里面的钱并不是每月更新，而是根据医保年度的规定进行计入和清算的。同时，医保个人账户余额也不会年底清零，而是会累积并继续用于未来的医疗费用支出。