医保能报销的医药费比例因地区、参保人员类别（如在职职工、退休职工）、医疗机构级别（如一级医院、二级医院、三级医院）以及具体的医疗费用金额段而异。以下是一些具体的报销情况说明：

一、城乡居民医保

对于城乡居民医保，其报销比例通常根据医疗机构级别来划分。以河南省为例：

• 普通门诊：在定点村卫生室和乡镇卫生院就诊的，医保目录内的医药门诊费用报销可达60%；县级报销比例不低于50%；市级及以上报销比例不低于40%。每年可报销的金额有一定限额，如河南省为每年可报销300元左右。
• 门诊慢性病：对于部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病，如高血压、糖尿病等，纳入门诊慢性病管理范围。门诊慢性病不设起付线，报销比例不低于65%，具体比例由各省辖市根据实际确定。对于未达到门诊慢性病鉴定标准但确需药物治疗的高血压糖尿病患者，也可享受一定的门诊用药保障，报销比例通常为60%。
• 门诊特药及“双通道”管理：用于治疗癌症、罕见病等重特大疾病的临床必需、疗效确切、适应症明确、价格较高、适于门诊治疗的国家谈判药品，作为门诊特定药品，并纳入“双通道”管理范围。这类药品的报销比例通常较高，如河南省为80%，且没有起付线。

二、职工医保

对于职工医保，其报销比例同样根据参保人员类别、医疗机构级别以及医疗费用金额段来划分。以北京市为例：

• 在职职工：

  • 第一次住院起付线为1300元，第二次及以后每次为650元。
  • 医疗费用金额段在1300元-3万元之间的，一级医院报销比例为90%，二级医院为87%，三级医院为85%。
  • 随着医疗费用金额段的增加，报销比例也逐渐提高，最高可达97%。

• 退休职工：

  • 70周岁以下的退休职工，其住院起付线和报销比例与在职职工相似。
  • 70周岁以上的退休职工，其报销比例相对较高，最高可达99.1%。

综上所述，医保能报销的医药费比例并非固定不变，而是根据多种因素综合确定。为了获取最准确的报销比例信息，建议咨询当地医保部门或相关医疗机构。