针对您提到的四岁小孩大牙烂了疼的情况，这很可能是由龋齿（即蛀牙）引起的。龋齿是儿童常见的口腔问题，如果不及时治疗，不仅会导致牙齿疼痛，还可能影响孩子的进食、咀嚼，进而影响营养吸收和生长发育。以下是我为您提供的详细建议：
一、立即缓解疼痛
- 温和清洁：首先，用温盐水轻轻漱口，可以帮助缓解口腔内的炎症和疼痛。
- 避免刺激：不要让孩子吃太冷、太热或太甜的食物，以免加重疼痛。
- 药物缓解：在医生建议下，可以使用一些儿童适用的止痛药或消炎药来暂时缓解疼痛。但请务必遵循医嘱，不要自行用药。
二、寻求专业治疗
- 及时就医：尽快带孩子去看牙医，进行专业的检查和治疗。牙医会根据牙齿的损坏程度，制定合适的治疗方案。
- 治疗选择：
- 如果龋齿较轻，可能只需要进行简单的补牙。
- 如果龋齿较严重，已经影响到牙髓（牙神经），可能需要进行根管治疗。
- 在极少数情况下，如果牙齿损坏过于严重，无法保留，可能需要拔除。但这种情况在儿童中较为罕见。
三、预防与护理
- 口腔卫生：督促孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。使用含氟牙膏，但要注意用量，以免吞咽过多。
- 定期涂氟：可以考虑定期带孩子去医院进行牙齿涂氟，以增强牙齿的抗龋能力。这通常是由专业的牙科医生操作，过程简单且无痛。
- 饮食注意：减少孩子吃甜食和粘性食物的次数，尤其是在睡前。多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于清洁牙齿。
- 定期检查：定期带孩子去牙医处进行口腔检查，及时发现并处理潜在的口腔问题。
总之，对于四岁小孩大牙烂了疼的情况，家长应尽快带孩子就医，进行专业的治疗。同时，也要注意日常的预防和护理工作，以减少口腔问题的发生。