在外地交的五险一金回老家看病报销多少-李振安律师｜法行宝

外地交的五险一金回老家看病报销情况如下：1、办理异地居住备案手续，医疗费用按参保地住院报销标准支付；2、临时外出就医，省内异地医保支付比例可能下降5%-10%，跨省下降更多，未办转诊的支付比例进一步下降；3、注意报销起付线、最高支付限额等细节。

在外地交的五险一金回老家看病报销多少-李振安律师

您好，外地买的社保在老家看病是可以报销的，但需要先办理异地就医备案手续。以下是关于异地就医报销的详细解答：一、哪些人群适用异地就医直接结算？异地就医直接结算主要适用于两类人群：跨省异地长期居住人员，如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。跨省临时外出就医人员，包括异地转诊就医人员，以及因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员等。二、如何办理异地就医备案？办理异地就医备案可以通过线上或线下两种方式进行：线上办理：您可以通过“国家医保局”网站、相关APP或小程序（如“国家异地就医备案”小程序）等渠道进行备案申请。具体步骤包括选择备案类型、填写备案信息、提交相关材料等。线下办理：您还可以前往参保地的经办机构窗口，按照要求提交相关材料完成备案。三、备案后如何享受报销？完成异地就医备案后，您在备案地发生的医疗费用就可以按照参保地的政策进行报销了。具体报销流程如下：在就医时，主动表明参保身份，并出示医保码（医保电子凭证）或社会保障卡。医疗费用由就医地的定点医院按照“就医地目录”进行结算，即能报销什么由就医地医保目录决定。报销金额（起付线、报销比例、封顶线等）则按照参保地的政策执行。四、注意事项查询定点医院：在就医前，请务必查询所选医院是否开通了“跨省异地就医直接结算”服务。您可以通过相关网站或小程序进行查询。备案有效期：异地就医备案通常有一定的有效期，请确保在有效期内完成就医并办理相关报销手续。政策差异：由于全国各地的医保目录和报销政策存在差异，因此异地就医的报销情况可能与本地有所不同。请提前了解并做好准备。综上所述，外地买的社保在老家看病是可以报销的，但需要先办理异地就医备案手续，并按照相关规定进行报销。希望这些信息能对您有所帮助！

关于您提出的“医保外地报销多少”的问题，这主要涉及到跨省异地就医的报销比例及相关政策。以下是根据您提供的参考信息，结合一般医保政策给出的详细解答：一、跨省异地就医报销比例跨省异地就医的报销比例并非固定，而是根据具体情况有所不同。一般来说，可以分为以下几种情况：办理了异地长期居住人员：在居住地看病等同于本地看病报销比例。这意味着，如果您已经办理了异地长期居住手续，那么在居住地的医疗费用报销将与在参保地的报销比例相同。办理了转诊转院手续或急诊抢救人员：需个人先行支付10%，剩余部分根据医院等级按比例进行报销。例如，如果居民医保在三级医院的报销比例是60%，那么在这种情况下，您首先需要自行支付10%的费用，剩余的90%中，再有60%可以报销。其他临时外出就医人员：需个人先行支付20%，剩余部分同样根据医院等级按比例进行报销。与上述类似，只是个人先行支付的比例提高到了20%。二、报销封顶线对于住院报销，一个年度内职工医保与居民医保的基本医疗保险封顶线均为10万元。大病保险封顶线则分别是50万元和30万元。如果两者一起计算，职工医保住院封顶线是60万元，居民医保住院封顶线是40万元。三、其他注意事项医保报销方式分为直接结算和零星报销两种方式。原则上能够实现直接结算的费用必须在所救治的医疗机构直接结算，不允许采取零星报销方式。从2025年1月1日开始，零星报销费用要在一年内进行申请，逾期将按规定不予受理。具体的报销比例和封顶线可能会因地区、政策调整或具体医保类型（如职工医保、居民医保）而有所不同。因此，在实际操作前，建议您咨询当地的医保部门或相关机构以获取最准确的信息。综上所述，医保外地报销的具体比例和金额会受到多种因素的影响，包括您的医保类型、就医地点、是否办理了相关手续等。为了获得最准确的报销信息，建议您在就医前或报销前咨询当地的医保部门或相关机构。

您好，关于您提到的在外地看病农村合作医疗如何报销的问题，我可以为您详细解答。首先，您需要了解的是，根据国家医保局的相关政策，跨省异地就医的参保人员，在办理异地就医备案后，可以享受跨省异地就医直接结算服务。这包括跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员。对于您具体的情况，如果您是新农合（即城乡居民医保）的参保人员，在外地看病后，报销流程大致如下：办理异地就医备案：您可以通过“国家医保局”微信小程序或国家医保服务平台等渠道，进行异地就医备案申请。备案时需要选择备案类型（如跨省异地长期居住人员或跨省临时外出就医人员），并填写相关信息和上传必要材料。提交备案后，您可以查看备案进度，确保备案成功。医疗费用报销：如果您已经成功办理了异地就医备案，并且在外地的定点医疗机构发生了医疗费用，那么您可以直接在就医地进行费用结算，享受医保报销待遇。如果您未能及时办理异地就医备案，或者在某些情况下无法直接结算，那么您可能需要先自费支付医疗费用，然后携带相关材料（如门诊发票、明细清单、身份证复印件、社保卡等）回到参保地的医保经办机构进行手工报销。门诊慢特病报销：如果您患有门诊慢特病，并且已经通过了慢特病认定，那么您可以享受相应的门诊慢特病报销政策。报销时，您需要提供相关的医疗费用票据和明细清单等材料，并按照参保地的规定进行申请。注意事项：不同的参保地和就医地可能有不同的报销政策和报销比例，具体以当地的医保政策为准。在外地就医时，建议优先选择定点医疗机构进行就诊，以确保能够享受医保报销待遇。如果您对报销流程或政策有任何疑问，可以及时咨询参保地的医保经办机构或拨打医保服务电话进行咨询。综上所述，外地看病农村合作医疗的报销流程主要包括办理异地就医备案、医疗费用报销以及门诊慢特病报销等步骤。希望这些信息能够对您有所帮助，如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。

关于异地住院就医回家报销的比例，这确实是一个比较复杂的问题，因为报销比例会受到多种因素的影响，包括您的参保地、就医地、是否办理了异地就医备案手续，以及具体的医疗费用等。下面我将尽量详细地为您解答。首先，如果您是在区内异地就医，比如广西的居民在自治区内的其他城市就医，那么从2023年7月1日起，广西已经实行了“免备案”管理服务。这意味着您不需要办理异地备案手续，就可以直接使用医保码或社会保障卡等有效证件在就医地的定点医药机构完成医疗费用结算。报销待遇将按照参保地的起付线、报销比例等标准进行结算，与在参保地就医的流程基本相同。如果您是跨省异地就医，情况就会相对复杂一些。一般来说，如果您已经办理了异地就医备案手续，并且得到了审批通过，那么您在异地的医疗费用将按照参保地的报销比例进行结算。但是，如果您没有办理备案手续或者备案未通过，那么您的报销比例可能会降低。具体来说，如果您是经医疗保险经办机构同意转院住院治疗的，区外住院的报销比例会在参保地的基础上降低10%；如果您是未经同意转院的，区外住院的报销比例会降低20%。对于长期（6个月以上）跨省异地居住的人员，如果办理了异地就医备案手续并审批通过，那么报销比例将按照参保地的标准执行；如果未经备案，同样会降低20%。此外，报销比例还会受到医疗费用的影响。一般来说，医疗费用越高，报销比例可能会相应提高，但这也取决于具体的医保政策和规定。同时，不同级别的医疗机构也可能有不同的起付标准和报销比例。例如，在广西，年度内第二次及以上住院的，在三、二、一级定点医疗机构的个人每次基金起付标准分别为300元、200元、100元。最后，需要注意的是，具体的报销比例和报销流程可能会因地区和医保政策的不同而有所差异。因此，建议您在异地就医前，先咨询参保地的医保机构或就医地的医保定点机构，了解清楚相关的政策和流程。同时，也要妥善保管好相关的医疗费用单据和证件，以便后续进行报销。

在外地就诊后回老家报销医保，您需要遵循一定的流程。以下是根据您提供的信息以及一般的医保报销流程，为您整理出的详细步骤：了解异地就医报销政策：首先，您需要了解您所在地的医保政策是否支持异地就医报销，以及具体的报销比例、报销范围等规定。同时，也要了解就医地的医保政策，看是否有特别的规定或限制。办理异地就医备案：在异地就医前，您需要通过“粤医保”小程序、国家医保服务平台APP、“国家异地就医备案”小程序等渠道办理异地就医备案。备案时，您需要提供个人身份信息、就医地、就医原因等相关信息，并按照提示完成备案流程。选择定点医疗机构：备案成功后，您需要在就医地选择已开通异地联网结算的定点医疗机构进行就医。您可以在国家医保服务平台APP或“粤医保”小程序上查询异地就医医疗费用直接结算的定点医疗机构名单。持码（卡）就医：在定点医疗机构就医时，您需要持医保码（医保电子凭证）或社保卡进行就医费用的直接结算。如果因故未能直接结算，您需要保留好所有医疗费用单据、处方、检查报告等相关材料，以便后续申请手工报销。申请报销：如果您已经成功办理了异地就医备案，并且在定点医疗机构进行了直接结算，那么您无需再回老家申请报销。如果您未能直接结算，或者需要申请额外的医保报销，那么您需要携带所有相关材料回到参保地的医保经办机构进行申请。在申请时，您需要填写医保报销申请表，并提供个人身份信息、医疗费用单据、处方、检查报告等相关材料。医保经办机构会对您的申请进行审核，并根据当地的医保政策进行报销。接收报销款项：报销审核通过后，医保经办机构会将报销款项打入您指定的银行账户或社保卡中。您可以通过银行查询或社保卡查询方式了解报销款项的到账情况。需要注意的是，不同地区的医保政策和报销流程可能会有所不同，因此建议您在异地就医前详细了解当地的医保政策和报销流程，并咨询参保地的医保经办机构或定点医疗机构以获取更准确的信息。

关于您提出的“异地备案了回老家看病怎么报销”的问题，以下是我为您提供的详细解答：首先，需要明确的是，您在异地已经办理了就医备案，这是非常重要的一步。接下来，根据您的实际情况，报销方式会有所不同，主要分为直接结算和手工报销两种。一、直接结算如果您在备案地（如上海）的跨省联网定点医院就医，那么您可以直接享受医保直接结算服务。具体操作为：在就医时，主动向医院表明您的参保身份，并出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。医院会通过医保信息系统直接结算您医保报销的医疗费用，您只需支付报销后剩余的费用。这种方式非常便捷，能够大大减轻您的经济负担和报销流程。二、手工报销如果您在备案地的医院未能实现直接结算，或者您选择回到参保地（如安徽芜湖）进行报销，那么您需要按照以下步骤进行手工报销：保存好所有与就医相关的结算单据及证明材料，包括发票、费用清单、诊断证明、身份证、社保卡等。回到参保地后，前往当地医保经办机构提交报销申请，并附上所有相关材料。医保经办机构会按照参保地的报销政策对您的医疗费用进行审核和报销。需要注意的是，手工报销的流程可能相对复杂，且报销时间可能较长。因此，在就医前，建议您尽量了解清楚备案地和参保地的医保政策和报销流程，以便做出更合适的选择。此外，关于报销比例和报销政策，不同地区的医保政策可能有所不同。因此，在具体报销时，您需要参考参保地的相关政策规定。如果您对报销政策有疑问或不清楚的地方，可以拨打参保地医保经办机构的咨询电话进行咨询。综上所述，异地备案后回老家看病报销的方式主要取决于您就医的医院是否开通了跨省联网直接结算服务。如果开通了，您可以直接享受医保直接结算服务；如果未开通，您需要保存好相关材料回到参保地进行手工报销。希望这些解答能够对您有所帮助！

在异地看病后回家想要合作医疗报销，您需要按照以下步骤进行操作：一、了解异地就医备案政策首先，您需要了解国家关于跨省异地就医直接结算的相关政策。根据最新通知，跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员，在办理异地就医备案后，可以享受跨省异地就医直接结算服务。这包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员以及因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员等。二、办理异地就医备案线上备案：您可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序等线上途径办理异地就医备案手续。进入相应的小程序或APP，点击“开始备案”，选择备案类型，填写相关信息，并上传必要的备案证明材料（如居民身份证、转诊转院证明材料、居住证、工作合同等）。提交备案后，您可以查看备案进度，备案成功后即可在选定的异地联网定点医疗机构进行就医。线下备案：如果您不熟悉线上操作，也可以前往参保地的经办机构窗口办理异地就医备案手续。三、就医及结算在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构，您都可以享受住院费用跨省直接结算服务。门诊就医时，需按照参保地异地就医管理规定选择跨省联网定点医药机构就医购药。在就医地，您应主动表明参保身份，并出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。跨省异地就医直接结算时，就医地会将医疗费用明细信息转换为全国统一的大类费用信息，并进行费用分割和传输，参保地按照当地政策规定计算出应由参保人员个人负担以及各项医保基金支付的金额。四、报销及手工报销如果您的医疗费用已经实现了跨省直接结算，那么您无需再进行手工报销。若因故无法直接结算，您可以跨省联网定点医药机构采集医疗费用明细、诊断等就诊信息，并上传至国家医疗保障信息平台，之后可以按照参保地的规定申请医保手工报销。五、注意事项请确保您的备案信息准确无误，备案类型选择正确，以免影响报销。在就医过程中，请保留好所有医疗费用单据和凭证，以备不时之需。如果您对报销流程或政策有任何疑问，可以拨打参保地的医保咨询电话进行询问。按照上述步骤操作，您应该能够顺利地在异地看病后回家进行合作医疗报销。希望这些信息对您有所帮助！

在外省看病确实可以拿回老家报销，但前提是需要办理跨省异地就医备案。以下是关于跨省异地就医报销的详细解答：一、适用人群跨省异地就医报销主要适用于以下两类人群：跨省异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等，这些人员长期在参保省（自治区、直辖市）以外工作、居住、生活。跨省临时外出就医人员：包括异地转诊就医人员，以及因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员，还有其他跨省临时外出就医人员。二、报销流程为了享受跨省异地就医直接结算服务，您需要按照以下步骤办理备案：开始备案：进入“国家医保局”官方网站或相关小程序，点击“微服务”→“国家异地就医备案”，进入异地备案页面。点击“异地就医备案申请”按钮，开始备案流程。选择备案类型：根据您的实际情况，选择适合的备案类型，如长期居住或临时外出等。填写参保地、就医地、参保险种等相关信息。提交备案材料：阅读并确认备案告知书后，填写备案信息和联系人信息。上传相关材料（如身份证、社保卡等），确认无误后点击“提交备案”按钮。有些地区允许通过个人承诺的方式办理备案，如无法提交认定材料，可点击“个人承诺书”并按要求完成签名。查看备案进度：提交备案后，您可以在小程序中查看备案进度，确保备案成功。三、注意事项备案时间：如果已经入院，选择备案开始时间时应提前到入院日期之前，以确保出院时能够享受跨省直接结算服务。重新办理入院登记：备案成功后，建议按异地医保人员身份重新办理入院登记。查询服务：除了申请备案外，您还可以在小程序中查询各统筹区及异地联网定点医药机构的开通情况，以及“异地就医费用明细”、“门诊慢特病告知书”、“门诊慢特病资格”等信息。总之，只要您按照上述流程办理跨省异地就医备案，就可以在外省看病后拿回老家报销。希望这些信息能对您有所帮助！

您好，关于您提出的“交了五险一金看病怎么报销”的问题，以下是我为您提供的详细解答：首先，需要明确的是，五险一金中包含了医疗保险，这是我们看病报销的主要依据。接下来，我将从报销人群、报销费用、报销标准、报销流程以及不能报销的费用等几个方面为您详细解释。一、报销人群参加职工医保的所有人员都可以享受门诊统筹报销。二、报销费用患者在定点医院发生的检查、检验、药品、治疗等门诊费用，以及在定点药店的购药费用，都可纳入门诊统筹报销范围。三、报销标准起付标准：起付标准在一个年度内累计计算，并非每次都需要超过起付标准才报销。支付限额：在职职工每年支付限额为800元，退休人员为1000元。支付限额在一个保险年度内有效，不滚存、不累计。支付比例：在职职工在一级定点医疗机构（含乡镇卫生院及社区卫生服务中心）支付比例为70%；二级定点医疗机构支付比例为60%；三级定点医疗机构支付比例为50%；退休职工在上述相应机构支付比例基础上提高5%；门诊统筹定点零售药店发生的政策范围内费用，统筹基金支付比例为70%。四、报销流程在定点医院报销流程：挂号；门诊医生开处方、检查检验单；收费室即时报销；取药、检查检验。在定点药店报销流程：持社会保障卡、医保电子凭证或居民身份证；凭处方或电子处方；即时报销；取药。五、不能报销的费用以下费用不能纳入门诊统筹报销：应从工伤保险基金中支付的；应由第三方负担的；应由公共卫生负担的；在境外就医的；已享受职工住院、门诊慢特病和特殊药品报销等医保待遇保障，应由参保人员个人自付的医药费用；非本人在定点医疗机构产生的门诊费用，及有关规定明确不予支付的费用。六、报销方式举例说明假设退休职工A在二级医院首次就诊发生政策范围内医疗费用180元，未达到起付标准，因此统筹基金报销金额为0元。若职工A第二次又在同一医院就诊发生医疗费用200元，且费用都在政策范围内，那么前两次就诊自付累计达到年度起付标准200元，医保报销开始启动。此次就诊剩余的180元，按退休人员在二级医疗机构门诊报销比例计算，即可报销180元65%=117元。希望以上解答能够帮助您更好地了解五险一金中的医疗保险报销流程和相关政策。如有其他疑问，请随时咨询。

外省看病报销比例是一个涉及多重因素的复杂问题，以下是对此问题的详细解答：一、报销比例的主要影响因素医保类型：城镇职工医保：报销比例通常较高，大约在70%至90%之间，但具体数值可能因地区和政策差异而有所不同。城乡居民医保（原农村合作医疗）：报销比例相对较低，一般在50%至70%之间，经济发达地区的报销比例可能会稍高。医院级别与类型：医院等级越高（如三级医院），报销比例可能越低；基层医疗机构或二级医院的报销比例可能更高。公立医院和私立医院的报销比例也可能存在差异。是否办理转诊手续：已办理转诊手续的患者，报销比例通常较高。例如，在城乡居民医保中，乡镇卫生院的报销比例可达60%-80%，县级医院为50%-70%，三级医院为40%-60%。未办理转诊手续的患者，报销比例可能会降低。参保地与就医地政策：不同省市的医保政策存在显著差异，直接影响报销比例。就医地的医保政策也会对报销比例产生影响，特别是针对跨省就医的特定规定。医疗费用项目：医保报销范围包括药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准内的费用，符合这些目录的费用报销比例较高。超出目录的自费项目，医保不予报销。二、其他相关因素起付线：即参保人就医产生的费用达到一定金额后，医保才开始报销，不同级别医院的起付线不同。报销范围：仅医保目录内的费用才能报销，超出部分需自费。三、建议与结论提前了解政策：在就医前，务必了解并熟悉参保地和就医地的医保政策，特别是跨省就医的特定规定。咨询当地医保部门：为获取最准确的报销比例信息，建议直接咨询当地医保部门或相关机构。办理转诊手续：如有可能，尽量办理转诊手续以提高报销比例。保留医疗票据：妥善保留所有医疗票据和凭证，以便后续报销使用。综上所述，外省看病报销比例是一个复杂的计算过程，涉及多个因素的综合考量。通过全面了解并合理规划，患者可以更好地应对跨省就医的报销问题，减轻经济负担。

您好，关于您提出的外地就医农村医疗保险报销比例的问题，我会根据您提供的信息，结合一般的规定，为您详细解答。首先，需要明确的是，农村医疗保险（通常也称为新农合或居民医保）的报销比例会受到多种因素的影响，包括就医地点、医院级别、是否办理异地就医备案手续以及具体的医保政策等。一、就医地点与医院级别省内异地就医：如果您是在参保地以外的省内其他地区就医，通常需要根据医院级别来确定报销比例。例如，在安徽省内，不同级别的医院（如一级、二级、三级医院）会有不同的报销比例和起付标准。根据安庆市医保局提供的回复，省内异地就医的报销比例会根据医院级别有所差异，且备案后和未备案的报销比例也会不同。例如，省内三级（省属）医院的合规费用报销比例，备案后为65%，未备案则为55%。省外异地就医：如果您是在参保地以外的省外地区就医，报销比例通常会相对较低，且可能需要更高的起付标准。以安徽省为例，省外临时外出就医人员的报销比例会根据是否办理转诊手续或备案手续而有所不同。例如，办理转诊手续的报销比例为60%，办理备案手续的报销比例为50%。二、异地就医备案手续办理备案手续：无论是省内还是省外异地就医，通常都建议您提前办理异地就医备案手续。备案后，您的医疗费用可以直接结算，且报销比例通常会更高。备案方式：您可以通过国家医保服务平台APP、当地的医保公共服务小程序或网站等渠道进行备案。具体备案流程可能因地区而异，建议您咨询当地的医保部门或查看相关指南。三、其他注意事项医保政策变化：医保政策可能会根据时间或地区有所调整，因此建议您在就医前咨询当地的医保部门或查看最新的医保政策文件，以获取最准确的信息。特殊救助对象：如果您属于特殊救助对象（如低保户、特困人员等），可能还可以享受额外的医疗救助政策。综上所述，外地就医农村医疗保险的报销比例会受到多种因素的影响。为了获取最准确的信息和最高的报销比例，建议您在就医前仔细了解当地的医保政策和备案流程，并咨询当地的医保部门或相关机构。

外地看病医保报销费用是一个涉及多个步骤的过程，以下是详细的报销流程指南，以确保您的权益得到保障：一、明确报销前提与备案要求了解医保政策：在出发前，请务必详细查阅您的医疗保险政策，特别是关于异地就医的报销规定，包括报销比例、限额以及所需材料等。异地就医备案：备案原因：无论是长期异地居住、工作派遣，还是因当地医疗条件限制需转诊至外地，都需明确说明备案原因。备案方式：线上备案：利用国家医保服务平台APP、微信或支付宝小程序等线上工具进行备案，按照提示填写个人信息并提交相关证明材料。线下备案：前往参保地的医保经办机构窗口，填写《异地就医备案登记表》，并提交身份证、社保卡及所需的其他材料。二、选择定点医疗机构在备案成功后，选择就医地的医保定点医疗机构进行就诊。这些机构通常已实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。三、持卡就医与费用结算持卡就医：就医时务必携带社保卡或医保电子凭证，以便医疗机构准确识别参保身份。费用结算：直接结算：若已备案且就医地支持直接结算，您只需支付个人自付部分，其余费用由医保部门间进行结算。手工报销：若就医地不支持直接结算，则需全额垫付医疗费用，并收集相关材料（如医保报销申请表、医疗费用发票原件、费用明细清单等）回参保地医保经办机构进行审核与报销。四、报销审核与支付审核过程：医保经办机构将对您提交的材料进行审核，核实费用的真实性和合理性。支付方式：报销款项可能通过银行转账方式转入您指定的银行账户，或通过医保卡返现方式返还至您的医保卡账户。五、注意事项与建议政策差异：不同地区的医保政策和报销流程可能存在差异，建议在异地就医前详细咨询参保地的医保部门。保留证据：就医时请仔细保管所有与就医相关的票据和证明材料，以备不时之需。关注政策更新：及时关注医保政策的变化和更新，以确保自己的权益得到充分保障。综上所述，外地看病医保报销费用虽涉及多个环节，但只要您按照上述步骤逐一操作，并确保信息的准确性和完整性，即可顺利完成医保报销。如有任何疑问或复杂情况，请务必及时咨询参保地的医保经办机构或专业律师以获取帮助。

您好，关于您在外省工伤后回老家报销的问题，现在有一个好消息要告诉您：自相关政策实施以来，全国多地已经开展了工伤保险跨省异地就医直接结算的试点工作，这大大简化了报销流程。一、适用人群与条件首先，您需要确认自己是否属于可以申请异地就医直接结算的人群。一般来说，这包括在参保省外居住生活或工作半年及以上的工伤职工，以及因医疗条件所限需要转诊转院到参保省外就医的工伤职工。同时，您需要已经完成工伤认定、工伤复发确认、工伤康复确认或辅助器具配置确认。二、申请流程备案申请：在跨省异地就医前，您需要向参保地的社保经办机构进行备案申请，并经过审核同意。备案手续可以通过国家社会保险公共服务平台、人社政务服务平台、掌上12333App、电子社保卡等全国统一服务入口，或者参保地经办机构窗口办理。选择医疗机构：在备案通过后，您可以选择就医地的协议医疗机构进行就医。这些协议医疗机构是已经与社保经办机构签订了直接结算协议的，可以为您提供直接结算服务。三、报销标准与待遇医疗费用：住院工伤医疗费、住院工伤康复费将执行就医地的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准以及工伤康复服务项目等有关规定。这意味着，您在就医地享受的医疗待遇将与就医地的标准一致。辅助器具配置：辅助器具配置则按照参保地的有关规定执行。其他费用：需要注意的是，住院伙食补助费，以及因异地转诊转院发生的到统筹区外就医所需交通食宿费，目前还不能实现直接结算。这部分费用需要您回到参保地，由经办机构按照参保地政策审核报销。四、特殊情况处理如果您是跨省异地长期居住（工作）的工伤职工，在备案有效期内异地就医的，将在就医地享受工伤保险费用结算服务，执行就医地政策。如果您确需回参保地并在当地就医的，则按照参保地标准结算工伤保险费用。五、建议与提醒及时备案：为了确保您的异地就医能够顺利进行直接结算，建议您在跨省异地就医前及时向参保地经办机构进行备案申请。了解政策：由于不同地区的政策可能存在差异，建议您在就医前详细了解就医地的工伤保险政策，以便更好地享受待遇。保留凭证：虽然大部分费用可以实现直接结算，但部分费用仍需回到参保地报销。因此，建议您在就医过程中保留好相关凭证，如发票、医疗费用清单等，以便后续报销使用。希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他疑问或需要进一步的帮助，请随时联系我们。

关于您在外地交了五险一金后，老家是否还需要交养老保险的问题，我为您做出以下详细解答：首先，我们要明确五险一金中已经包含了养老保险。当您在外地工作时，如果企业已经为您缴纳了五险一金，那么您就已经在该地建立了基本养老保险关系。根据《国务院办公厅关于转发人力资源社会保障部财政部企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法的通知》的相关规定，参保人员达到法定退休年龄且满足最低缴费年限要求的，将按照一定原则申请按月领取基本养老金。这些原则主要基于您的基本养老保险关系所在地和缴费年限来决定。如果您的基本养老保险关系在户籍所在地（即老家），那么您在退休后将在户籍所在地领取养老金。如果您的基本养老保险关系不在户籍所在地，且在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年的，您的基本养老保险关系将转回上一个缴费年限满10年的原参保地办理待遇领取手续。如果您的基本养老保险关系不在户籍所在地，且在每个参保地的累计缴费年限均不满10年的，您的基本养老保险关系及相应资金将归集到户籍所在地，由户籍所在地办理待遇领取手续。现在，关于您在老家是否需要再交养老保险的问题：从政策层面来说，如果您已经在外地建立了基本养老保险关系，并且满足上述领取养老金的条件，那么您在老家是不需要再交养老保险的。因为您已经在外地缴纳了养老保险，并且将来会在相应的地方领取养老金。然而，需要注意的是，有些地区可能存在地方政策或管理上的特殊要求，导致您在老家仍需缴纳某些社保费用。这可能是由于地区间的政策差异、管理衔接不畅或历史遗留问题等原因造成的。如果遇到这种情况，建议您咨询当地的社保部门或相关部门，以了解具体的政策要求和操作流程。综上所述，从一般政策层面来说，您在外地交了五险一金后，在老家是不需要再交养老保险的。但具体还需根据当地的政策和管理要求来确定。如果您有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时咨询当地的社保部门或相关部门。

在外地医院门诊看病后，确实有可能回老家进行医保报销，但这需要依据具体的医保政策和备案流程来操作。以下是一些关键信息和步骤，帮助您了解如何在外地医院门诊看病后回老家报销：一、异地就医备案首先，您需要了解并办理异地就医备案。备案是异地就医直接结算的前提，它可以帮助您在异地的医疗费用直接通过医保进行结算，而无需先垫付再回参保地报销。备案通常分为“快速备案”和“自助备案”两种模式，具体选择哪种模式取决于您的具体情况和参保地的政策。二、备案适用人群异地就医备案适用于两类人群：异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地以外居住、生活或工作的人员。临时外出就医人员：包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。三、备案流程备案流程通常包括以下几个步骤：开始备案：通过国家医保局的小程序、APP或网站，进入异地就医备案申请页面。选择备案类型：根据您的实际情况选择备案类型，如异地长期居住或临时外出就医。提交备案材料：填写备案信息、联系人信息，并上传相关材料（如个人承诺书、身份证、社保卡等）。有些地区可能允许通过个人承诺的方式办理备案。查看备案进度：提交备案申请后，您可以在小程序或网站上查看备案的进度和结果。四、报销政策备案成功后，您在异地的医疗费用就可以按照参保地的医保政策进行报销了。具体报销比例、起付标准、最高支付限额等都会按照参保地的政策执行。如果您是异地长期居住人员，通常无首先自付比例；而如果您是临时外出就医人员，可能会有一定的首先自付比例。五、注意事项在异地就医时，请务必选择医保定点医疗机构进行就诊。持医保卡或医保电子凭证就医，以便实现直接结算。如因特殊原因未能实现直接结算，您可以先垫付医疗费用，然后回参保地申请手工报销。但请注意保留好所有相关票据和证明材料。综上所述，在外地医院门诊看病后回老家报销是可行的，但需要您提前了解并办理异地就医备案手续，并遵循相关的报销政策和流程。希望这些信息能对您有所帮助！

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