针对您提出的“未成年异地办身份证一定要出生证明吗”的问题，以下是我的详细解答：

首先，对于未成年异地办理身份证的情况，确实需要提供一些特定的材料。在长三角区域，已经实行了居民身份证首次申领跨省通办的服务，这对于许多家庭来说是非常便利的。

对于未满十六周岁的未成年人首次申领身份证，按照相关规定，确实需要由监护人持本人居民身份证陪同代为申请领取，并且需要拍照留存申请人和监护人同框图像信息。在准备材料时，除了申领人的《居民户口簿》和监护人的居民身份证外，确实需要提供监护关系证明。这里的监护关系证明可以是《出生医学证明》，也可以是其他能够证明监护关系的材料，如《居民户口簿》中明确记载的监护关系等。

然而，也需要注意到，并非所有情况下都必须提供《出生医学证明》。如果《居民户口簿》中已经明确记载了监护关系，那么这份材料同样可以作为监护关系证明使用。因此，在准备材料时，建议先查看自家的《居民户口簿》，确认其中是否已经包含了足够的监护关系信息。

此外，对于省外户籍的公民首次申领居民身份证的，还需要提供合法稳定就业、就学、居住的其中一种证明材料，并填写《首次申领居民身份证跨省通办告知承诺书》。

综上所述，未成年异地办理身份证时，并非一定要提供《出生医学证明》，但确实需要提供能够证明监护关系的材料。如果《居民户口簿》中已经包含了这些信息，那么就不需要再额外提供《出生医学证明》了。希望这个解答能够对您有所帮助！