没有社保卡，但有医保付款码是可以进行医保支付和报销的。医保码（医保电子凭证）是国家医保局推行的电子凭证，它不依托于实体卡，十分方便快捷，并且可广泛应用于医保查询、报销支付等场景。以下是关于医保码的一些详细解答：

一、医保码的优势

1. 方便快捷：无需携带实体社保卡，只需手机展示医保码即可完成支付和报销。
2. 应用丰富：医保码不仅可用于支付，还可用于医保查询、报销等多种场景。
3. 全国通用：医保码标准全国统一，跨区域互认，无论在哪里都能使用。
4. 安全可靠：采用动态二维码展示，确保个人信息和使用安全。

二、如何使用医保码

1. 激活医保码：通常可以通过关注相关医保公众号（如“国家医保局”或当地医保公众号，如“湘医保”），然后点击相关菜单进行医保码的激活。
2. 展示医保码：在需要支付或报销时，打开医保公众号或小程序，展示医保码给工作人员扫码即可完成。

三、医保码的应用场景

1. 医院就医：从挂号到取药，从门诊到住院，医保码可以贯穿就医各环节，实现“一码通办”。
2. 药店购药：在定点药店购药时，也可以使用医保码进行支付。
3. 业务查询：除了支付功能外，医保码还可以用于查询参保信息、缴费记录、使用记录等。

综上所述，即使没有实体社保卡，只要您有医保码并且已经激活，就可以进行医保支付和报销。医保码的使用不仅方便快捷，而且安全可靠，大大提升了参保人的就医体验。