首先，如果摔倒了头上起了一个大包，这通常属于一般的身体伤害，应当立即采取一些基本的急救措施，并视情况决定是否就医。

1. 立即采取急救措施：

   • 在摔倒后的初期，可以尝试对受伤部位进行冷敷，以减少肿胀和疼痛。可以使用冰袋或冷毛巾等物品，轻轻敷在肿包上，每次敷15-20分钟，每隔几小时敷一次。
   • 如果伤口有出血或破皮的情况，应先用清洁的纱布或纸巾轻轻压迫止血，并用碘伏或酒精消毒伤口，以防止感染。

2. 观察症状并决定是否就医：

   • 如果只是轻微的肿胀和疼痛，且没有其他不适症状，如头晕、恶心、呕吐等，那么可以在家观察，按照上述急救措施处理即可。
   • 但如果出现以下情况，应立即就医：
     • 肿胀持续增大，或疼痛加剧，无法忍受；
     • 出现头晕、恶心、呕吐等症状，可能提示有颅内损伤；
     • 伤口有感染迹象，如红肿、化脓、发热等。

3. 法律层面的建议：

   • 如果摔倒是由于他人的过错或公共场所的安全隐患导致的，那么可能涉及侵权损害赔偿问题。在这种情况下，应保留好相关证据，如摔倒地点的照片、视频、目击者证言等，以便后续维权。
   • 如果需要就医并产生了医疗费用，应妥善保管好所有医疗单据和费用清单，作为索赔的依据。
   • 如果对于如何维权或索赔存在疑问，可以直接向我咨询，我作为一名专业律师，将为你提供专业的法律建议和支持。

综上所述，摔倒后头上起包应首先采取急救措施，并观察症状决定是否就医。同时，如果摔倒涉及他人过错或公共场所安全隐患，应保留好相关证据，以便后续维权。如有任何法律问题或疑问，欢迎随时向我咨询。