护士在特定情况下可以拒绝执行医嘱，主要情况包括以下几点：
非抢救情况下的口头医嘱：根据《护士条例》及相关医疗规定，护士在危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，需重复一遍并得到医生确认后方可执行。但在非抢救情况下，护士有权利拒绝执行口头医嘱。这是因为口头医嘱易于产生纠纷和推卸责任，非抢救情况下执行口头医嘱可能违反医疗规范和制度。
医嘱存在争议或不明确：当护士对医嘱存在疑问或认为医嘱可能对患者造成不良影响时，可以拒绝执行，并应与医生进一步核对或沟通。例如，如果医嘱中的药物与患者已知的过敏史相冲突，护士应坚持自己的意见，拒绝执行该医嘱，并要求医生进行更改或确认。
医嘱不规范或不完整：一个完整的医嘱必须包括药名、剂量（不能用容量单位表示）和用药途径。如果医生开具的医嘱不规范或不完整，护士有权拒绝执行，并应要求医生进行补全或更正。这是因为不规范的医嘱可能导致医疗错误或患者受损，护士作为医疗团队的一员，有责任确保医嘱的准确性和安全性。
患者提出质疑：当患者对医嘱提出质疑时，护士应认真对待，并与医生再次沟通确认。如果患者对某药物有过不良反应史，并明确告知医生，但医生仍然开具了该药物，护士应拒绝执行该医嘱，并向上级医生或医疗管理部门报告。
综上所述，护士在医疗工作中不仅应遵守医嘱，还应根据患者的实际情况和医疗规范，对医嘱进行合理的判断和选择。在必要时，护士有权拒绝执行不合理或存在风险的医嘱，以保护患者的安全和权益。如果你在这方面有任何疑问或需要进一步的法律咨询，请直接向我提问。