在车辆事故中，不能报销的医药费主要包括以下几类：

1. 与交通事故无关的疾病治疗费用：

   • 如果伤者在事故前就患有某种疾病，并且在事故后进行治疗时，涉及到了该疾病的相关医疗费用，那么这部分费用通常是不予报销的。因为这并非由交通事故直接导致的医疗费用。

2. 超过合理医疗范围的费用：

   • 在治疗过程中，如果使用了过度昂贵或不必要的药品、医疗器械等，超出了正常治疗所需的费用部分，通常也不会得到报销。这包括一些非必要的高档药品、进口器材等，其费用可能被视为超出合理范围。

3. 非正规医疗机构产生的费用：

   • 如果伤者选择在一些非定点医院或没有资质的诊所进行治疗，那么其开具的医疗费用发票可能不被认可，因此产生的费用也可能无法报销。为了确保医疗费用的可报销性，伤者应选择正规、有资质的医疗机构进行治疗。

4. 过度康复治疗产生的费用：

   • 在交通事故伤情稳定后，如果伤者仍进行过度的康复治疗，超出了合理的康复期限和范围，那么这部分费用也可能不予报销。康复治疗应在医生的指导下进行，并遵循合理的康复计划。

综上所述，为了确保车辆事故中的医疗费用能够得到合理报销，伤者应注意选择正规医疗机构进行治疗，遵循医生的建议和康复计划，并保留好所有相关的医疗费用单据和证明文件。同时，在处理医疗费用报销问题时，也可以咨询专业的法律人士或保险公司，以确保自身权益得到充分保护。