关于酒驾发生交通事故后医保是否可以报账的问题，这需要根据具体情况来分析。

首先，我们要明确的是，《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定：应当由第三人负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。在交通事故中，如果明确了有责任方（无论是肇事的司机还是其背后的保险公司），那么医疗费用原则上应由侵权方或保险公司来承担，医保是不给报销的。

对于酒驾发生交通事故，如果当事人被认定为负全责，那么其医疗费用应由自己承担。在这种情况下，如果当事人没有其他保险（如商业险）来覆盖这部分费用，且符合医保报销的相关规定，那么理论上是可以通过医保来报销自己的医疗费用的。但请注意，这并不意味着鼓励酒驾行为，酒驾是极其危险且违法的，会给自己和他人带来极大的安全隐患。

然而，如果交通事故中存在第三方责任，且该第三方已被明确认定需承担责任，那么伤者的医疗费用应由该第三方承担，此时医保是不予报销的。如果伤者擅自使用医保进行报销，可能会面临骗保的法律风险，并可能影响其后续获得应有的民事赔偿。

此外，还有一些特殊情况需要注意。比如，如果侵权人逃逸、未购买保险且无力赔偿，或者责任无法认定且伤者无过错，又或者侵权人明确表示不支付或拖延支付医疗费，在这些情况下，伤者可以拿着公安机关给出的证明材料，向医保部门申请“先行垫付”。但医保基金后续是有权向侵权人追偿的。

综上所述，酒驾发生交通事故后医保是否可以报账，取决于具体的责任认定和保险情况。在任何情况下，我们都应遵守法律法规，不酒驾、不骗保，并依法维护自己的合法权益。同时，也建议大家在日常生活中购买适当的保险，以更好地保障自己的安全和经济利益。