小朋友牙疼时，家长可以先采取一些应急措施来帮助孩子缓解疼痛，随后及时就医进行专业治疗。以下是一些详细的建议：

一、应急止痛措施

1. 冰敷法：

   • 使用干净纱布包裹冰袋（或冷藏后的毛巾），敷在对应蛀牙的脸颊外侧。
   • 每次敷15-20分钟，间隔1小时可重复。
   • 注意避免直接贴皮肤，以防冻伤；年龄小的孩子需家长全程看护。

2. 盐水漱口法：

   • 取1杯温水（约38℃），加半勺食盐搅拌溶解。
   • 让孩子含漱3-5分钟后吐出，每天3-4次。
   • 温盐水能抑制口腔细菌繁殖，减轻牙龈炎症，对轻度牙疼效果明显。

3. 止痛药使用：

   • 在疼痛剧烈时，可在医生指导下服用对乙酰氨基酚混悬液或布洛芬混悬液（按体重计算剂量）。
   • 严禁给孩子吃成人止痛药，避免使用蜂蜜、花椒等偏方，以免加重感染。

4. 其他止痛方法：

   • 可以尝试让孩子咬一片鲜姜、半瓣大蒜，或者在牙膏上撒上甲硝唑粉末后含漱，这些方法可能有助于快速缓解牙痛。
   • 按摩手部的合谷穴、面颊的下关穴、颊车穴等穴位，也可以帮助缓解疼痛。

二、专业治疗建议

1. 补牙：

   • 当发现孩子牙齿有小黑点或小黑洞时，应及时就医。
   • 医生会用专业工具去除龋坏牙体，清洗消毒后用树脂材料填充，全程无痛或轻微疼痛，孩子易接受。

2. 根管治疗：

   • 如果蛀牙疼到孩子吃不下饭或牙龈长脓包，说明牙髓已感染，需要进行根管治疗。
   • 医生会打开牙髓腔，清除坏死神经和感染物，用药物消毒后填充根管，最后补牙或做预成冠保护牙齿。

3. 拔牙及间隙保持：

   • 如果蛀牙烂到只剩残根，影响恒牙萌出，建议拔除。
   • 拔牙后需戴“间隙保持器”，防止邻牙移位，给恒牙留出生长空间。

三、预防措施

• 每天刷牙：使用含氟牙膏（3岁以下米粒大小，3岁以上黄豆大小），配合牙线清洁牙缝。
• 控制甜食：减少糖果、果汁等甜食的摄入，吃完后及时漱口。
• 窝沟封闭：3-6岁儿童开始进行窝沟封闭，6岁后做第一恒磨牙窝沟封闭。
• 定期涂氟：3-6岁儿童每三个月至半年涂氟1次。

四、注意事项

• 如果孩子牙疼超过24小时未缓解，或出现发热、面部肿胀等症状，应立即前往儿童口腔科就诊。
• 家长应密切关注孩子的口腔健康，定期带孩子进行口腔检查，以便及时发现并处理口腔问题。

总之，面对小朋友的牙疼问题，家长应首先采取应急措施缓解疼痛，随后及时就医进行专业治疗，并在日常生活中加强预防措施，确保孩子的口腔健康。