退休职工医保卡里的划转和返款，即医保个人账户的余额，一般情况下是不能随意取出的。这些资金主要是用来支付退休职工的医疗费用，包括看病、买药等。医保个人账户的资金是专款专用的，旨在保障职工在医疗方面的需求。

然而，也有一些特殊情况下，医保个人账户的资金是可以取出的。例如，如果退休职工跨省转移职工医保关系，且特殊情况无法转移个人账户资金的；或者跨省异地安置的退休人员，经过申请，可以将个人账户资金划入本人的银行账户；再比如，参保人员死亡后，其个人账户资金可以一次性划入本人银行账户，或者按规定继承。除此之外，还有一些其他特殊情况，如参保人员出境（包括港、澳、台地区）定居等，也可以申请将个人账户资金取出。

但需要注意的是，这些特殊情况的取出都需要提供相关的证明材料，并按照一定的程序进行办理。不是随意就可以取出的。

总的来说，退休职工医保卡里的划转和返款，即医保个人账户的余额，在一般情况下是不能取出的。只有在一些特殊情况下，且提供相关证明材料并按照程序办理后，才有可能将资金取出。因此，建议退休职工在使用医保个人账户资金时，要遵守相关规定，合理使用资金，确保自己的医疗保障。