牙根长脓包并不一定只能拔牙，这取决于脓包的具体原因和严重程度。

首先，我们需要明确脓包的原因。牙龈长脓包通常有两种情况：一是牙根发炎导致，二是牙周炎引起。牙根发炎多由于细菌感染牙髓后逐渐繁殖，炎症蔓延至牙根、牙槽骨，最终在牙龈上形成脓包。牙周炎则是由于感染源堆积在牙齿周边，导致牙龈发炎、红肿、化脓。

针对这两种情况，治疗方法也有所不同。如果是牙根发炎导致的脓包，首先需要拍牙片检查根尖周组织的破坏情况，评估患牙是否能够保留。如果患牙可以保留，那么可以进行根管治疗，同时在牙龈下做切口排脓，放药几天后如果好转，就可以进行补牙处理。如果患牙无法保留，那么就需要考虑拔牙了。

对于牙周炎引起的脓包，治疗原则是止痛、防止感染扩散。医生会将牙周袋内或牙龈切开引流，缓解疼痛，并冲洗脓腔、导入消炎药。处理后，患者需要注意饮食，避免辛辣刺激等食物，以促进恢复。

此外，预防也是非常重要的。要控制和消除牙菌斑，坚持每天正确刷牙、按摩牙龈，促进牙龈血液循环，增强牙龈组织的抗病能力。同时，注意锻炼身体、增强机体免疫力，除去局部刺激因素如牙石、牙垢等。

总之，牙根长脓包并不一定只能拔牙，而是需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果发现牙龈长脓包，请及时就医并接受正规治疗，以免造成更严重的后果。