关于您提出的“港澳签注是否可以更改”的问题，这主要取决于您具体的签注情况以及当地出入境管理部门的规定。以下是对您问题的详细解答：

一、关于已预约签注的更改

如果您已经预约了持证再次签注香港一年两次的窗口办理，但到场后希望改成一年多次往返签注，这通常是需要根据当地出入境管理部门的具体规定来决定的。在某些情况下，如果您符合更改签注类型的条件，并且当地出入境管理部门允许在办理时进行更改，那么您是可以进行更改的。但为了避免不必要的麻烦，建议您在办理前提前咨询当地出入境管理部门或查看相关官方信息，以了解具体的更改流程和所需材料。

二、关于同时申请港澳旅游签注的界定

对于您提到的“港澳通行证去年申请后只办理过澳门往返签注，本次想要同时申请港澳旅游签注是算首次办理还是算持证再次申请”的问题，这通常被视为持证再次申请。因为您已经持有港澳通行证，并且之前已经办理过澳门往返签注，所以本次再次申请港澳旅游签注应被视为持证再次申请。但具体界定可能因地区而异，建议您在办理前咨询当地出入境管理部门以获取准确信息。

三、办理签注的一般流程

1. 准备材料：根据当地出入境管理部门的要求准备相关材料，如港澳通行证、身份证、照片等。
2. 在线预约：通过当地出入境管理部门的官方网站或APP进行预约，选择办理时间和地点。
3. 现场办理：按照预约时间前往指定地点，提交材料并办理签注手续。
4. 领取证件：根据当地出入境管理部门的规定，选择自取或邮寄方式领取办理好的港澳通行证及签注。

四、注意事项

1. 提前咨询：在办理前提前咨询当地出入境管理部门，了解具体的办理流程、所需材料和费用等信息。
2. 准备齐全材料：确保所准备的材料齐全、有效，以避免因材料不全而耽误办理时间。
3. 遵守规定：在办理过程中遵守当地出入境管理部门的相关规定和要求，确保办理顺利。

综上所述，港澳签注的更改和申请流程可能因地区而异，建议您在办理前提前咨询当地出入境管理部门以获取准确信息。希望以上解答能对您有所帮助！