您好，关于您提出的“没有办理异地就医备案是否可以用医保”的问题，以下是我的详细解答：

首先，异地就医备案是一个便民管理措施，旨在提高异地就医的可靠性和结算成功率。通过事先向参保地医保经办机构报备就医去向、原因等必要信息，可以确保参保人在异地就医时能够按规定享受医保待遇并直接结算。

然而，如果您没有办理异地就医备案，在异地住院时是否能用医保报销，这主要取决于您所在的地区以及具体的医保政策。

1. 自治区内异地就医：

   • 在某些自治区内，如广西壮族自治区，异地就医是免备案的。这意味着，如果您在这些自治区内异地就医，即使没有办理备案，也可以按参保地的报销比例，在医疗机构直接结算报销医保费用。

2. 自治区外异地就医：

   • 对于自治区外异地就医，情况可能有所不同。一些地区可能尚未全面实现未备案跨省异地直接结算。在这种情况下，如果您没有办理异地就医备案，可能需要自费结算医疗费用，并持相关材料到参保地医保经办机构办理医疗报销。不过，也有一些地区提供了跨省临时就医备案的选项，以方便跨省就医直接结算，但报销比例可能会降低（如降低20%）。

3. 特殊情况：

   • 需要注意的是，有些特殊情况可能被视为已备案，如因急诊异地就医的，根据医疗机构上传的急诊标识，可能视同已备案，无需再办理异地就医备案。

综上所述，没有办理异地就医备案是否能用医保，取决于您所在的地区以及具体的医保政策。为了确保您的权益，建议您在异地就医前，先了解清楚当地的医保政策和报销流程，并根据需要办理异地就医备案。如果您对具体的报销政策或流程有疑问，可以咨询当地的医保经办机构或相关部门以获取更准确的信息。