医保自付是可以使用医保卡的，但这里有一些具体的规定和操作流程需要注意。

首先，如果您是指使用医保个人账户余额来支付医保自付部分，那么这是允许的。参加了职工医保后，您可以通过办理职工医保个人账户“家庭共济”，将个人账户授权给已参保的父母、配偶和子女使用，用于支付合规医药费用中的个人自付部分。但请注意，只有办理了职工医保个人账户家庭共济的家庭成员才能享受这一政策。

其次，无论在任何情况下，就医购药都必须使用患者本人的医保卡。家庭共济政策“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱，而非医保卡本身。医保遵循的原则是“本人参保，本人享受待遇”。即使办理了家庭共济，参保人依然需要用自己的医保卡看病就医，按规定享受本人的医保待遇。

此外，如果不使用本人医保卡进行挂号就医，将被视为“冒名就医”，这可能会导致医疗费用联网结算被暂停，甚至可能构成违法犯罪。因此，请务必确保使用本人的医保卡进行就医购药。

最后，对于行动不便的老人等特殊群体，子女可以代为购药，但在购药时需要使用服药者本人的医保卡，并出示委托人和受托人的身份证明。

综上所述，医保自付可以使用医保卡，但请务必遵守相关规定和操作流程，确保合规使用医保卡和个人账户余额。