医保报销中的“甲类”和“乙类”主要指的是医保药品目录和诊疗项目目录中的分类，这两类在报销范围上有所区别。

首先，我们来看医保药品目录：

• 甲类药品：这些药品是临床治疗必需、使用广泛且疗效好的，同时它们在同类药品中价格相对较低。当参保人使用甲类药品时，这些药品的费用可以全额纳入报销范围，不需要参保人个人先自付比例。
• 乙类药品：与甲类相比，乙类药品虽然也是可供临床治疗选择使用且疗效好，但它们在同类药品中的价格相对较高。因此，当参保人使用乙类药品时，需要先由个人负担一部分药品费用，具体比例按照当地规定执行。剩余的部分则列入医疗保险基金支付范围。

接下来，我们再看诊疗项目目录：

• 甲类项目：这些项目是临床诊疗必需、安全有效且费用适宜的。与甲类药品相似，甲类项目的费用也可以全额纳入报销范围。
• 乙类项目：乙类项目是可供临床诊疗选择使用，效果确定，但需要适当控制使用的。这类项目在报销时，也需要个人先行负担部分费用，其余费用再纳入报销范围。值得注意的是，乙类目录中的部分项目还可能根据临床适应症、医院级别与专科特点、医疗技术人员资格等因素进行限定。

综上所述，医保报销中的“甲类”和“乙类”主要区别在于报销范围和个人自付比例。甲类无论是药品还是诊疗项目都全额纳入报销范围，而乙类则需要个人先负担一部分费用后再进行报销。希望这个解释能帮助您更好地理解医保报销中的甲乙类别区别。