慢病和大病在医保报销上确实存在区别，这些区别主要体现在病种范围、报销待遇以及办理手续上。以下是对这两者的详细对比：
一、病种范围
慢病：通常指的是一些长期存在、进展缓慢的疾病，如高血压、糖尿病、前列腺增生、癫痫、慢性肾功能衰竭、帕金森、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血等。这些疾病需要长期治疗和管理。
大病：则通常指的是一些严重的、可能危及生命的疾病，如恶性肿瘤门诊放化疗、非放化疗、器官移植后抗排异、精神病、儿童先心病、慢性病毒性肝炎、血友病、运动神经元延髓麻痹症、豆核病、结缔组织类疾病、重症银屑病等。这些疾病的治疗费用通常较高。
二、报销待遇
慢病：慢病门诊报销范围通常限定在本市定点医疗机构，且年度最高补偿限额按申报的病种限额相应执行。例如，高血压和糖尿病的年度最高补偿限额可能都是2200元。
大病：大病门诊报销范围则无此限定，不仅可以在本市定点医疗机构报销，还可以享受市外定点医疗机构门诊待遇。此外，大病门诊费用还可以纳入大病保险计算，异地门诊也可以办理异地就医直接刷卡报销。
三、办理手续
慢病：需要先办理备案手续，才能享受相应的待遇。备案时通常需要提供参保人员有效医保电子凭证（或有效身份证件、医保卡等）、具有相应病种诊断认定资质医院的专科副主任及以上医师填写的《门诊慢特病病种待遇申请表》以及疾病诊断材料（包括检验报告、病理报告、出院小结、门诊病历等）。
大病：大病保险则无需申请无需办理手续，参保人员只要参加了基本医疗保险并享受待遇，就可以自动享受大病保险的保障。大病保险的补偿方式通常为实时刷卡结算，实现大病保险待遇与基本医保待遇同步结算。
综上所述，慢病和大病在医保报销上的区别主要体现在病种范围、报销待遇以及办理手续上。因此，在申请医保报销时，需要根据自己的疾病类型和实际情况选择相应的报销方式。