异地就医备案审核通过后，并不能保证在所有情况下都能直接报销医疗费用。是否能直接报销，主要取决于您就医的医院是否开通了“跨省异地就医直接结算”功能。

首先，如果就医的定点医院开通了跨省异地就医直接结算服务，无论是住院费用还是普通门诊费用（如果也开通了门诊直接结算服务的话），您在就医结算时，医院收费端口会通过医保信息系统直接结算医保报销的医疗费用，您只需支付医保报销后剩余的费用即可。

其次，如果您就医的医院并未开通跨省联网直接结算服务，或者因故未能直接结算医疗费用，那么您需要先行垫付全额医疗费用。之后，您需要保存好相关结算单据及证明材料，回到参保地后，按照参保地的报销政策申请手工报销。

此外，异地就医直接结算政策是执行就医地的医保目录和参保地的报销政策。也就是说，您在异地的医疗费用报销，会依据就医地的医保目录来确定哪些费用可以报销，而报销比例、起付线等则按照参保地的政策来执行。

总的来说，异地就医备案后是否能直接报销，需要看您就医的医院是否开通了跨省异地就医直接结算服务。如果开通了，就可以直接报销；如果没有开通，就需要先行垫付后回参保地手工报销。您可以通过“国家医保服务平台”APP线上查询最新的跨省联网定点医院信息，以便更好地规划您的就医和报销流程。