关于医院推行免陪护服务，一天280元费用该谁承担的问题，以下是我的详细解答：

结论：根据当前的政策和实际情况，免陪护服务的费用通常由患者或其家属自行承担，该费用并未纳入医保范畴。

分析说明：

1. 费用承担主体：

   • 免陪护服务作为医院提供的一项增值服务，其费用并未纳入国家医疗保障体系，因此不属于医保报销范围。
   • 这意味着，选择免陪护服务的患者或其家属需要自行支付相应的费用。

2. 费用标准与依据：

   • 根据卫健委等相关部门公布的标准，免陪护服务的费用通常根据服务模式和地区差异而有所不同。
   • 以广东省为例，一对一服务模式的价格为280元/天，一对二为180元/天，一对三则为140元/天。其他地区价格可能略有浮动。

3. 服务内容与价值：

   • 免陪护服务旨在减轻患者家属的陪护负担，由医院统一安排专业护理员负责患者的日常照护。
   • 这些护理员经过专业培训，掌握基础护理和紧急应对技能，能够确保患者的安全和舒适。

4. 政策趋势与未来展望：

   • 免陪护服务目前正处于试点阶段，但根据央视等权威媒体的报道，该服务有望在全国范围内加速推广。
   • 随着服务的普及和完善，未来可能会考虑将部分费用纳入医保或建立社会补贴机制，以减轻患者家庭的负担。

建议：

• 对于有需求的患者家庭而言，在选择免陪护服务前应充分了解服务内容和费用标准，并根据自身经济情况做出合理决策。
• 同时，建议相关部门进一步完善医疗保障体系，减轻患者家庭的医疗负担。

综上所述，医院推行免陪护服务的费用目前由患者或其家属自行承担，并未纳入医保范畴。在选择该服务时，患者应充分考虑自身经济情况和实际需求。