小孩换牙时老牙未掉新牙已长出，需及时拔除老牙
核心结论说明：
- 当小孩在换牙期间，如果老牙（乳牙）未脱落而新牙（恒牙）已经长出，为了避免新牙生长受阻或牙齿排列畸形，应及时拔除未脱落的老牙。
详细解释与建议：
- 乳牙滞留的影响：乳牙滞留会影响恒牙的正常萌出和排列，可能导致恒牙错位、拥挤或埋伏阻生，进而影响牙齿的美观和功能。
- 及时处理的重要性：一旦发现乳牙滞留，应尽快带孩子去正规医院的口腔科或口腔诊所就诊，由专业医生进行检查和处理。
- 拔除乳牙的方式：医生会根据乳牙的具体情况，选择适当的拔除方式，如简单拔除或需要进行小手术拔除。拔除后，恒牙通常会有足够的空间自行调整到正常位置。
- 后续观察与护理：拔除乳牙后，应密切观察恒牙的生长情况，注意口腔卫生，避免感染。如有必要，可进行正畸治疗以调整牙齿排列。
特殊情况说明：
- 如果乳牙松动明显，且恒牙已长出较多，可在家尝试轻轻摇晃乳牙以促进其脱落，但需注意力度和安全。
- 若乳牙滞留伴随其他口腔问题，如龋齿、牙龈炎等，需先治疗这些疾病再进行乳牙拔除。
作为专业律师，我虽擅长处理法律事务，但关于儿童换牙的问题也基于常识和普遍医学知识给出上述建议。如有更多关于儿童口腔健康或法律方面的问题，欢迎随时向我咨询。