职工医保的缴费方式是按月缴纳的，而非一次性缴纳。具体来说，参加职工基本医疗保险的职工，每月都需要缴纳医保费用。这些费用由用人单位与职工按比例共同缴纳，其中个人部分通常由单位每月从工资中代扣代缴。缴费比例可能因地区和政策的不同而有所差异。

当职工达到法定退休年龄，且累计缴费和实际缴费年限达到国家规定的标准时，退休后就不再需要缴纳基本医疗保险费，可以按照规定享受基本医疗保险的退休待遇。

另外，对于即将退休但医保累计缴费年限不够的职工，他们可以选择一次性清缴相差的年限，或者选择继续按月缴费至规定年限。如果选择继续按月缴费，应在达到法定退休年龄当月到医保服务大厅进行申报，未及时申报的则视为选择一次性清缴。

综上所述，职工医保是按月缴纳的，只有在特定情况下（如退休时缴费年限不足），才可能需要考虑一次性清缴的问题。希望这个解答能够帮助您更清晰地了解职工医保的缴费方式。