甲类药和乙类药在医保报销比例上存在明显的区别，这主要源于它们各自的定义、使用范围以及价格特性。

首先，甲类药品是临床治疗必需、使用广泛且疗效好的药品，同时这类药品在同类中价格相对较低。因此，当参保人使用甲类药品时，其费用可以全额纳入报销范围，并按照规定比例进行报销，这意味着参保人无需承担甲类药品的任何自费部分。

相比之下，乙类药品虽然也是可供临床治疗选择的药品，并且疗效同样良好，但它们在同类药品中的价格相对较高。因此，当参保人使用乙类药品时，需要先扣除一定的个人自付部分，这个自付比例通常根据当地医保政策来规定，比如可能是10%或其他比例。扣除个人自付部分后，剩余的费用才会被纳入医疗保险基金的支付范围，并按照规定比例进行报销。

举个例子来说明乙类药品的报销比例：如果一个乙类药品的价格是100元，且当地规定的个人自付比例为10%，那么参保人需要先自付10元，剩余的90元才会被纳入报销范围。然后，这90元会按照医保规定的报销比例进行报销。

总的来说，甲类药品和乙类药品在医保报销比例上的主要区别在于是否需要个人先承担部分费用。甲类药品无需个人自付，全额报销；而乙类药品则需要个人先承担一定比例的费用后，剩余部分才纳入报销范围。因此，在实际就医过程中，参保人需要根据自己的医保政策和药品类别来合理规划医疗费用。