牙上有缝是否需要补，这取决于牙缝的大小、原因以及个人对美观和口腔健康的需求。以下是对这一问题的详细解答：

一、牙缝产生的原因

1. 先天性因素：如牙齿发育畸形，青少年时期就表现出牙齿排列不好，或者舌系带过长、过宽导致牙齿发育过程中无法并到一起。
2. 缺牙不管：牙齿缺失后未及时修复，导致邻牙塌陷形成过大的牙缝。
3. 严重龋齿：牙齿龋坏后，细菌腐蚀牙齿形成缝隙。
4. 牙周疾病：牙周病导致牙槽骨吸收，牙根暴露，牙齿缝隙增大。

二、牙缝大的影响

1. 影响美观：牙缝大会影响笑容的美观度，降低自信。
2. 影响口腔健康：牙缝大容易嵌塞食物，导致口腔清洁困难，增加患龋齿和牙周病的风险。

三、牙缝的补救方法

1. 树脂修复：适用于1~2mm的门牙牙缝，但脱落几率较大，需要定期维护。
2. 牙齿矫正：通过戴牙套矫正牙齿，使牙齿发生移动，达到收缩牙齿缝隙的目的。矫正时间需要1年半到两年左右，对牙齿没有损失，但成年人矫正时间较长。此外，隐形矫正方式也是理想选择，既美观又舒适。
3. 烤瓷牙或全瓷牙修复：适用于门牙缝隙大且对美观要求较高的情况。全瓷牙没有金属基底，颜色、外观逼真，抗折力强，长期使用不会出现黑点及牙龈变色等问题。
4. 牙齿贴片：相对于烤瓷牙来说，牙齿贴片只需要磨去牙齿表面一层，对牙齿损伤小，且所需时间短。但价格相对较贵，适应症有一定局限性。

四、注意事项

1. 在选择牙缝补救方法前，务必先检查清楚牙缝过大的原因。如果是牙周病导致的牙龈萎缩和牙缝增大，必须先接受治疗，将牙周炎症控制住后再进行相应的修复关缝。
2. 选择正规机构和专业医师进行牙缝修复，以确保牙齿安全与闭缝效果。

综上所述，牙上有缝是否需要补取决于多种因素。建议先到专业口腔医院进行全面检查，由专业牙医根据具体情况制定合适的修复方案。