关于您提出的“髌骨骨折加内固定伤残鉴定是几级伤残”的问题，这是一个涉及具体伤情和恢复状况的复杂判断，无法直接给出一个确定的伤残等级。但我可以根据一般情况为您解释和说明。
一般而言，髌骨骨折内固定后的伤残等级需经专业的劳动能力鉴定或司法鉴定确定。鉴定过程中，会综合考虑骨折的具体情况、膝关节的功能恢复状况、是否存在并发症等多方面因素。
如果骨折愈合后无明显功能障碍或仅有轻度功能障碍：可能被评为十级伤残。十级伤残意味着日常活动能力部分受限，工作和学习能力有所下降，但社会交往能力部分受限。
如果骨折对膝关节功能造成较明显影响：如关节活动度减少、行走等功能受干扰，有可能评定为九级伤残。九级伤残表示日常活动能力有一定程度受限，社会交往等方面也受到一定影响，且工作能力有所下降。
若髌骨骨折内固定后，膝关节功能严重受损：对肢体运动功能造成极大障碍，影响到工作、生活等多方面，伤残等级可能更高，比如八级甚至更高级别。但这需要具体的医学评估和鉴定来确定。
为了获得准确的伤残等级评定，我建议您在治疗终结、病情稳定后，向设区的市级劳动能力鉴定委员会或具有资质的司法鉴定机构提出申请。鉴定机构会依据相关标准，通过详细检查和评估给出准确的伤残等级结论。
希望以上解答能对您有所帮助。如果您有进一步的法律问题或需要更详细的解释，请直接向我咨询。