关于您提出的“二次异地就医还用备案吗”的问题，这主要取决于您的异地就医类型以及备案的有效期。以下是对这一问题的详细解答：
首先，异地就医主要分为两种情况：跨省异地长期居住和跨省临时外出就医。
跨省异地长期居住：
- 这包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。
- 这类人员办理异地就医备案后，只要备案信息没有变更或参保状态没有改变，备案是长期有效的。
- 在备案有效期内，您可以在备案地多次就诊，并享受跨省异地就医直接结算服务，无需每次就诊都重新备案。
跨省临时外出就医：
- 这包括异地转诊就医人员、因工作/旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
- 对于这类人员，备案有效期原则上不少于6个月（具体时限可能因参保地规定而异）。
- 在备案有效期内，您同样可以在备案地多次就诊并享受医保直接结算服务。
- 需要注意的是，如果备案有效期过期，或者您因新的情况需要再次异地就医，可能需要重新办理备案手续。
此外，还有几点需要注意：
- 异地急诊抢救人员视同已备案，无需额外办理异地就医备案手续。
- 如果您在备案有效期内需要回参保地就医，也可以在参保地享受医保结算服务，原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。
- 跨省异地就医直接结算时，将按照就医地的支付范围和参保地的支付政策进行结算。
综上所述，对于“二次异地就医还用备案吗”的问题，如果您的备案仍然有效（无论是长期居住还是临时外出就医的备案），并且没有发生需要变更备案信息或参保状态的情况，那么您无需再次备案即可享受跨省异地就医直接结算服务。但如果您的备案已过期或需要因新情况再次异地就医，则可能需要重新办理备案手续。