关于您提出的“如果种植牙过了20年坏了怎么办”的问题，这里有几个核心要点需要明确，并据此给出相应的解答和建议。

1. 法律责任与保修期限：

   • 首先，您需要查看您当初种植牙时与医疗机构签订的合同或协议，特别是关于保修期限和售后服务的内容。
   • 如果种植牙在保修期限内出现问题，您可以根据合同要求医疗机构提供免费或优惠的维修、更换服务。
   • 如果已超过保修期限，那么您可能需要自行承担后续的治疗费用。

2. 医疗责任与评估：

   • 如果种植牙的损坏是由于医疗机构的操作不当或产品质量问题导致的，即使过了保修期，您仍有可能通过法律途径追究医疗机构的责任。
   • 在这种情况下，建议您先与医疗机构进行沟通，协商解决方案。如果协商无果，您可以考虑通过医疗纠纷调解、诉讼等方式维护自己的权益。
   • 为了支持您的主张，您可能需要收集相关证据，如医疗记录、诊断报告、产品质量证明等。

3. 后续治疗建议：

   • 无论种植牙的损坏原因是什么，您都需要及时咨询专业的口腔科医生，进行详细的检查和评估。
   • 医生会根据您的具体情况，给出修复、更换或其他适当的治疗建议。
   • 在治疗过程中，您应密切关注自己的身体状况，并遵循医生的指导和建议。

综上所述，如果种植牙过了20年坏了，您应先查看合同或协议中的保修条款，然后与医疗机构沟通协商。如果涉及医疗责任问题，您可以考虑通过法律途径解决。同时，及时咨询专业医生进行后续治疗也是非常重要的。如果您在这个过程中有任何法律问题或需要进一步的帮助，请随时向我咨询。